牙橋疼痛是否需要拆開檢查？-牙科

牙橋需要拆開檢查嗎?？

近日因套牙橋的3顆牙,咬下去會痛,喝冰水時也會酸痛
所以去診所檢查,照了X光,說沒有蛀牙,牙橋也沒有鬆動,但是說牙橋內照不到,
醫生說牙周有點發炎,故去看了2次,總共也吃了2次-6天的抗生素,也洗了一次牙,
第2次去時,牙周不發炎了,牙咬到,吃東西時,還是會痛,
重點是醫生用敲的,不會痛,平常沒有咬到也不會痛,
看網路,咬棉花測試是會痛的,再來有約診第3次
這種情形,要把牙橋拆開來檢查嗎? 還是可以再觀查看看

拜託給建議,謝謝!

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/10/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果X光片上面沒有根尖病灶或根尖發炎，用敲的不會痛，但牙橋內的齒質最否有蛀牙無法從X光片判斷，另外牙橋邊緣的聚合度也要考量，如果密合不佳，也會引起牙齦反覆發炎，建議回診找牙醫師再作診治。

回覆日期：2018/10/10
資料來源：台灣e院 - 牙橋需要拆開檢查嗎?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，牙橋疼痛的問題確實需要仔細評估。
您已經進行了X光檢查，並且醫生表示沒有發現蛀牙或牙橋鬆動的情況，這是非常重要的初步檢查結果。
然而，牙橋內部的狀況無法透過X光直接觀察，這使得問題的診斷變得更加複雜。

首先，您提到的「咬下去會痛」和「喝冰水時會酸痛」的情況，可能與牙齦或牙根的敏感性有關。
即使牙周炎症已經改善，仍然有可能存在其他因素導致疼痛。
例如，牙橋的邊緣密合度不佳，可能會導致食物殘渣積聚，進而引發牙齦不適或疼痛。
此外，牙橋下的牙根可能存在微小的問題，如根尖周圍的炎症，這些情況在X光中可能不易被發現。

考慮到您目前的症狀，建議您與牙醫進一步溝通，詢問是否有必要拆開牙橋進行更深入的檢查。
拆開牙橋雖然是一個較為侵入性的選擇，但如果其他檢查無法確定疼痛的原因，這可能是必要的步驟。
透過拆開牙橋，牙醫可以直接檢查牙根及周圍組織的狀況，並且能夠更清楚地評估是否存在潛在的問題。

另外，您提到的「咬棉花測試」是牙科診斷中常用的一種方法，用來評估牙齒的敏感性。
若在這個測試中感到疼痛，可能表示牙齒內部的神經或牙髓有問題。
這也可能是您目前疼痛的原因之一。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：如果疼痛並不持續，且在某些情況下（如咬合或進食時）才會出現，您可以先觀察一段時間，看看症狀是否會改善。

2. 再次回診：如果疼痛持續或加劇，建議您再次回診，並向牙醫詳細描述您的症狀，特別是疼痛的性質、頻率及觸發因素。

3. 考慮拆開檢查：如果牙醫認為有必要，拆開牙橋進行檢查可以幫助確定問題的根源，並且有助於制定適當的治療計劃。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，可以考慮尋求其他牙醫的意見，以獲得更全面的評估。

總之，牙橋疼痛的原因可能多種多樣，及時且正確的診斷是解決問題的關鍵。
希望您能夠早日找到疼痛的根源，並獲得適當的治療。