心悸、頭暈與體內震動感：如何處理？-心臟血管專科

服藥問題？

之前因心悸而失眠的問題去看了醫生，量了心電圖，驗了血。有點脂肪肝，甲狀腺促進素正常。醫生說我有點高血壓所以第一個星期開了康肯1.25公絲早晚各一顆贊諾安0.25睡前一顆，然後要我多運動減肥(我蠻胖的)
到了下個星期後改成早上一顆康肯，贊諾安睡不著再吃，我跟醫生反應我這一個星期常常覺得身體內有震動不過不確定是震動感還是是血液流動的感覺。
醫生只是笑笑的說要我不要太敏感應該是心跳。然後要我一個月後再複診。
現在是一個月的第一個星期，但是我這幾天常覺得頭暈暈的有時漲漲的而且那種震動感還是在，讓我很擔心，而且我聽說贊安諾吃久了會上癮是真的嗎？因為我還是有點失眠可是又不想吃贊安諾
想請問醫生，吃康肯頭暈漲漲的是正常的嗎？體內震動感有可能是什麼情況呢？就是體內的感覺但是外表看不出來有震動感還是只是血液流動的感覺？我要直接再回診嗎？還是到大醫院檢查呢(那應該要掛什麼科)？
謝謝

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/13

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

陳小姐您好:
體內有震動感最有可能還是與心跳有關，例如喝咖啡或運動後會有心悸或頭皮跳動的感覺，因交感神經活躍血液循環加速。事實上有很多情況都可能造成類似的症狀，常見的譬如生活壓力、菸酒使用、甚至氣溫變化都可能引發。有些疾病也常見心悸症狀如心律不整、二尖瓣脫垂、或是甲狀腺亢進等等。
康肯是乙型交感神經阻斷劑，主要的效果是稍微減低心跳速率，對減少心悸症狀有幫助，也會稍微降低血壓，有可能引起頭脹脹的感覺。贊安諾是苯二氮平類屬於鎮靜劑藥物，不過劑量也算輕，如失眠偶而使用不會有什麼後遺症。苯二氮平藥物若長期或大量使用則可能產生耐受性，停藥易產生焦慮、躁怒等戒斷症狀，如要長期使用需與醫師討論。
建議您先從生活型態調整做起，調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。藥物部分用於症狀控制很多人也有幫助，不過如果您吃藥還是不舒服，建議提早回診跟您的醫師討論進一步治療方針。

敬祝順心

回覆日期：2018/10/13
資料來源：台灣e院 - 服藥問題

彙整補充說明

您好，針對您提到的心悸、頭暈及體內震動感的問題，首先要了解這些症狀可能涉及多個系統的問題，包括心臟、神經系統及內分泌系統等。
您提到的症狀和既往病史，特別是高血壓、脂肪肝及失眠，都是需要仔細評估的因素。

首先，心悸和頭暈的症狀可能與心臟的功能有關。
您提到的康肯（β-adrenergic blocker）是用來降低心跳速率及減少心悸的藥物，這類藥物有時會引起頭暈或漲脹感，尤其是在剛開始使用或劑量調整的時候。
這是因為藥物可能影響到血壓及心臟的血流動態，導致暈眩感。
若您在服用康肯後感到頭暈，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或改用其他藥物。

至於您提到的「體內震動感」，這種感覺有可能是由於心跳加速或血液流動的感覺所引起的。
當心臟跳動較快時，血液流動會加速，可能會讓您感覺到身體內部有震動感。
此外，焦慮或壓力也可能導致這種感覺，因為焦慮會使交感神經系統活躍，進而影響心跳和血流。

關於贊安諾（安定類藥物），長期使用確實有可能導致依賴性，尤其是當劑量較高或使用時間較長時。
如果您擔心這一點，可以考慮與醫生討論減少劑量或尋找其他非藥物的治療方式，例如認知行為療法或其他放鬆技巧來改善失眠。

如果您在接下來的日子裡仍然感到頭暈、震動感持續不退，或是有其他不適的症狀，建議您儘早回診，並告訴醫生您的具體感受。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心臟超音波、24小時心電圖或神經系統的評估，以排除其他潛在的問題。

最後，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠及壓力管理。
這些都有助於改善您的整體健康狀況，並可能減少心悸和頭暈的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！