服藥問題?
之前因心悸而失眠的問題去看了醫生,量了心電圖,驗了血。
有點脂肪肝,甲狀腺促進素正常。
醫生說我有點高血壓所以第一個星期開了康肯1.25公絲早晚各一顆贊諾安0.25睡前一顆,然後要我多運動減肥(我蠻胖的)到了下個星期後改成早上一顆康肯,贊諾安睡不著再吃,我跟醫生反應我這一個星期常常覺得身體內有震動不過不確定是震動感還是是血液流動的感覺。
醫生只是笑笑的說要我不要太敏感應該是心跳。
然後要我一個月後再複診。
現在是一個月的第一個星期,但是我這幾天常覺得頭暈暈的有時漲漲的而且那種震動感還是在,讓我很擔心,而且我聽說贊安諾吃久了會上癮是真的嗎?
因為我還是有點失眠可是又不想吃贊安諾想請問醫生,吃康肯頭暈漲漲的是正常的嗎?
體內震動感有可能是什麼情況呢?
就是體內的感覺但是外表看不出來有震動感還是只是血液流動的感覺?
我要直接再回診嗎?
還是到大醫院檢查呢(那應該要掛什麼科)?
謝謝
陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/10/13
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
陳小姐您好:體內有震動感最有可能還是與心跳有關,例如喝咖啡或運動後會有心悸或頭皮跳動的感覺,因交感神經活躍血液循環加速。
事實上有很多情況都可能造成類似的症狀,常見的譬如生活壓力、菸酒使用、甚至氣溫變化都可能引發。
有些疾病也常見心悸症狀如心律不整、二尖瓣脫垂、或是甲狀腺亢進等等。
康肯是乙型交感神經阻斷劑,主要的效果是稍微減低心跳速率,對減少心悸症狀有幫助,也會稍微降低血壓,有可能引起頭脹脹的感覺。
贊安諾是苯二氮平類屬於鎮靜劑藥物,不過劑量也算輕,如失眠偶而使用不會有什麼後遺症。
苯二氮平藥物若長期或大量使用則可能產生耐受性,停藥易產生焦慮、躁怒等戒斷症狀,如要長期使用需與醫師討論。
建議您先從生活型態調整做起,調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。
藥物部分用於症狀控制很多人也有幫助,不過如果您吃藥還是不舒服,建議提早回診跟您的醫師討論進一步治療方針。
敬祝 順心
回覆日期:2018/10/13
彙整補充說明
心悸、頭暈及體內震動感的問題,確實是許多患者常見的困擾,這些症狀可能涉及多個系統的問題,包括心臟、神經系統及內分泌系統等。
根據您所描述的情況,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
首先,心悸的症狀可能與心臟的功能有關,尤其是您提到的高血壓及心跳加速。
康肯(Bisoprolol)是一種β-adrenergic blocker,主要用來降低心跳速率及血壓,對於心悸有一定的改善效果。
然而,使用這類藥物時,可能會出現一些副作用,例如頭暈、疲倦等,這可能是因為心臟的血流動力學改變所引起的。
至於您提到的「體內震動感」,這種感覺有時候可能是由於心跳的強烈感受所引起,尤其是在心跳加速或心律不整的情況下,患者可能會感受到心臟的搏動,這種感覺有時會被誤認為是震動。
此外,焦慮或壓力也可能使這種感覺更加明顯。
如果您在服用贊安諾(Zolpidem)後仍然感到失眠,且擔心其可能的成癮性,建議您與醫生討論替代的治療方案。
贊安諾屬於苯二氮平類藥物,長期使用確實可能導致依賴性,尤其是在高劑量或長期使用的情況下。
醫生可能會考慮調整劑量或改用其他類型的安眠藥,或是推薦非藥物的治療方式,例如認知行為療法(CBT)來改善失眠。
針對您的頭暈及漲漲的感覺,這可能與姿勢性低血壓有關,尤其是在改變姿勢時出現的頭暈。
建議您在起床或變換姿勢時,慢慢進行,避免突然的動作。
此外,保持良好的水分攝取及適度的運動也有助於改善血液循環,減少頭暈的情況。
如果這些症狀持續存在,建議您儘早回診,並與醫生討論進一步的檢查。
可能需要進一步的心臟超音波檢查或24小時心電圖,以評估心臟的功能及心律的穩定性。
同時,若有必要,您也可以考慮就診於神經內科或內分泌科,以排除其他可能的病因。
總之,面對這些症狀,最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行適當的檢查及治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並改善生活品質。
祝您健康!
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