如何決定是否要切除良性腎臟腫瘤？-腫瘤科

腎臟腫瘤經切片檢查屬良性,要不要割除?？

醫師你好:
日前經超音波檢查,電腦斷層掃描,發現右邊腎臟有一顆約2.5公分腫瘤,經切片檢查,屬良性
我的問題是:
1.會不會轉成惡性,要不要切除,避免夜長夢多
2.雖然檢查是良性,失誤機率高不高?
3.切除會不會切到腎臟,日後影響腎臟功能,或者有其他後遺症
4.還是多久追踪一次,是不是没有變大就可以
5.切除手術是否採用達文西手術較佳

santos，50~59歲男性，詢問日期：2018/10/15

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

santos 先生
回覆:
1. 定期追蹤即可，三個月超音波，年度電腦段層。
2.切片的準卻性是可信的。
3.基本上以請你多諮詢醫師是否切除，因良性切除為
非必要性。
4.諮詢及商討你的主治醫師為主。

謝謝諮詢醫師賴易成 2018.10.19

回覆日期：2018/10/15
資料來源：台灣e院 - 腎臟腫瘤經切片檢查屬良性,要不要割除?

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解良性腎臟腫瘤的特性及其處理方式。
良性腎臟腫瘤如血管平滑肌肉瘤（hamartoma）或其他類型的腫瘤，通常不會轉變為惡性腫瘤，但仍需定期追蹤以確保腫瘤的穩定性。

1. 會不會轉成惡性，是否要切除：良性腎臟腫瘤一般不會轉變為惡性，但在某些情況下，腫瘤的生長或變化可能會引起醫師的關注。
對於2.5公分的良性腫瘤，醫師通常會建議定期追蹤，而不是立即切除。
切除的決定應基於腫瘤的大小、位置、是否有症狀（如疼痛、出血等）以及患者的整體健康狀況。

2. 切片檢查的準確性：切片檢查的準確性通常是相當高的，但並非絕對。
若有疑慮，您可以考慮尋求第二意見，尤其是當腫瘤的特徵不明確時。
醫師會根據影像學檢查及病理報告來評估腫瘤的性質。

3. 切除手術的風險：切除良性腎臟腫瘤的手術風險包括可能影響腎臟功能，尤其是如果腫瘤位於腎臟的關鍵部位。
現代醫學中，腎臟部分切除手術（如腎臟腫瘤切除術）已經相當成熟，能夠有效保留腎臟功能。
手術後，患者通常需要定期回診以監測腎功能及腫瘤的情況。

4. 追蹤的頻率：對於良性腎臟腫瘤，通常建議每三到六個月進行一次超音波檢查，並每年進行一次電腦斷層掃描，以確保腫瘤沒有變大或出現其他問題。
如果腫瘤在追蹤期間沒有變化，則可以延長追蹤的間隔。

5. 手術方式的選擇：達文西手術是一種微創手術，對於腎臟腫瘤的切除來說，確實是一個不錯的選擇。
這種手術方式可以減少術後疼痛、縮短住院時間及恢復期，但最終的手術方式應由主治醫師根據腫瘤的特性及患者的具體情況來決定。

總結來說，對於良性腎臟腫瘤的處理，建議您與主治醫師深入討論，根據腫瘤的特性及您的健康狀況來制定最佳的治療計畫。
定期追蹤是關鍵，並且在有任何變化或不適時，及時回診以獲得專業的評估與建議。