腎臟腫瘤手術前需second opinion嗎?-腫瘤科

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關於SECOND OPINIONS?


楊醫師,您好。
家父日前在新店耕莘因血尿檢查出腎臟有2公分左右的腫瘤,我大致將病情描述如下:腎臟2公分腫瘤,癌細胞尚未有轉移現象,醫生判斷為惡性,但似乎未由病理切片判斷,是從一種尿道插入至腎臟抽取尿液培養檢驗判斷的(不知其專有名詞)也做過斷層掃瞄、超音波,醫生建議手術摘除腎臟以及部分膀胱等,我查了許多資料,種種描述,似乎有像是移行上皮癌。
而我的問題是~1.希望到和信醫院做SECOND OPINIONS ,是否可以請耕莘給一些資料,什麼樣的資料應該要?
可以要?
如何向耕莘說才好?
會不會讓耕莘的醫師反感?
又一般醫學界通常如何看待這樣SECOND OPINIONS的作法?
2.若進行手術,通常是手術後即去除癌症威脅?
還是要持續化學治療?
放射線治療?
後續通常還需要如何治療?
謝謝您的耐心閱讀,謝謝您!


jason,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/15

楊友華 醫師回覆-腫瘤科


如果令尊是腎臟癌,而且只有兩公分,開刀切除就非常重要。
後續治療要考慮「免疫治療」,以增強個人免疫功能為要,如果是移行上皮癌,加上化學治療及放療也有必要。
個人非常讚成second opinion之想法,亦建議做。
相關之病理報告及開刀報告都相當重要,可以直接向醫師討論及要求,這是病患的權益,醫師理應配合幫忙才是。
如有其他疑問可至本腫瘤中心詢問。


回覆日期:2000/11/15

彙整補充說明


針對您提到的腎臟腫瘤手術前是否需要尋求第二意見(second opinion),我非常贊同這個做法。
腎臟腫瘤的診斷與治療涉及多方面的考量,尤其是當腫瘤的性質尚未經過病理切片確認時,尋求第二意見可以幫助您獲得更全面的資訊,並確保治療方案的正確性。

1. 如何請求第二意見及所需資料:
您可以向耕莘醫院的醫師表達您希望獲得第二意見的想法,通常醫師會理解並尊重病患的選擇。
您可以要求以下資料:
- 病歷摘要:包括診斷結果、影像學檢查報告(如CT、超音波)、尿液檢查結果等。

- 病理報告:如果有進行切片檢查,這是非常重要的資料。

- 治療建議:原醫師的手術建議及理由。

您可以直接告訴醫師您對病情的擔憂,並希望能獲得更多的意見,以便做出最適合的決定。
一般來說,醫學界對於尋求第二意見是持開放態度的,這不僅是病患的權益,也是醫療過程中常見的做法。

2. 手術後的治療計劃:
若手術後確認腫瘤為惡性,通常會根據腫瘤的分期、分級及病理報告來決定後續的治療方案。
手術切除腫瘤後,並不一定能完全去除癌症威脅,因為有可能存在微小的癌細胞未被切除。
這時候,醫師可能會建議進行以下治療:
- 化學治療:針對某些類型的腎臟癌,化療可能是必要的。

- 放射線治療:雖然腎臟癌對放療的反應不如其他癌症,但在某些情況下仍可能考慮。

- 免疫治療:近年來,免疫療法在腎臟癌的治療中越來越受到重視,尤其是對於晚期腎臟癌患者。

- 定期追蹤:手術後,定期的影像學檢查及血液檢查是必要的,以便及早發現任何復發的跡象。

總之,尋求第二意見是非常合理且重要的步驟,尤其是在面對可能的惡性腫瘤時。
這不僅能幫助您獲得更多的資訊,也能讓您在治療過程中感到更有信心。
希望您的父親能夠順利接受治療,並早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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