腎臟腫瘤手術前需second opinion嗎？-腫瘤科

關於SECOND OPINIONS？

楊醫師，您好。家父日前在新店耕莘因血尿檢查出腎臟有2公分左右的腫瘤，我大致將病情描述如下：腎臟2公分腫瘤，癌細胞尚未有轉移現象，醫生判斷為惡性，但似乎未由病理切片判斷，是從一種尿道插入至腎臟抽取尿液培養檢驗判斷的（不知其專有名詞）也做過斷層掃瞄、超音波，醫生建議手術摘除腎臟以及部分膀胱等，我查了許多資料，種種描述，似乎有像是移行上皮癌。而我的問題是～
1.希望到和信醫院做SECOND OPINIONS ，是否可以請耕莘給一些資料，什麼樣的資料應該要？可以要？如何向耕莘說才好？會不會讓耕莘的醫師反感？又一般醫學界通常如何看待這樣SECOND OPINIONS的作法？
2.若進行手術，通常是手術後即去除癌症威脅？還是要持續化學治療？放射線治療？後續通常還需要如何治療？
謝謝您的耐心閱讀，謝謝您！

jason，20~29歲男性，詢問日期：2000/11/15

楊友華醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：義大癌治療醫院臨床腫瘤科主治醫師

如果令尊是腎臟癌，而且只有兩公分，開刀切除就非常重要。後續治療要考慮「免疫治療」，以增強個人免疫功能為要，如果是移行上皮癌，加上化學治療及放療也有必要。
個人非常讚成second opinion之想法，亦建議做。
相關之病理報告及開刀報告都相當重要，可以直接向醫師討論及要求，這是病患的權益，醫師理應配合幫忙才是。
如有其他疑問可至本腫瘤中心詢問。

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 關於SECOND OPINIONS

彙整補充說明

在面對腎臟腫瘤的診斷與治療時，尋求第二意見（second opinion）是非常合理且常見的做法。
這不僅能幫助您獲得更多的資訊，還能讓您對治療方案有更全面的了解。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：

1. 尋求第二意見的資料與溝通方式
首先，您可以向新店耕莘醫院的醫師請求以下資料，以便於前往和信醫院進行第二意見的諮詢：
- 病歷摘要：包括診斷結果、檢查報告（如超音波、CT掃描等）、醫師的診斷意見及建議的治療方案。

- 病理報告：如果有進行病理切片檢查，這份報告將對於腫瘤的性質有重要的參考價值。

- 治療計畫：包括手術建議、預期的手術方式及可能的併發症等。

在與耕莘醫院的醫師溝通時，您可以直接表達您希望獲得這些資料的需求，並強調這是為了更好地理解病情及治療選擇。
醫師通常會理解患者及其家屬的擔憂，並不會因此感到反感。
醫學界普遍認為，患者有權利尋求第二意見，這是保障患者權益的一部分。

2. 手術後的治療與注意事項
若進行手術，通常手術的目的是去除腫瘤，並且在腫瘤未轉移的情況下，手術後的癌症威脅會大幅降低。
然而，是否需要後續的化學治療或放射線治療，則取決於腫瘤的具體類型、分期及病理報告的結果。

- 化學治療：如果腫瘤被確診為惡性，且有轉移的風險，醫師可能會建議進行化學治療以降低復發的機會。

- 放射線治療：這通常用於特定類型的腫瘤，或是在手術後為了消滅殘餘的癌細胞。

- 後續追蹤：即使手術成功，患者仍需定期回診，進行影像學檢查及血液檢查，以監測是否有復發的跡象。

在手術後，患者應注意以下幾點：
- 傷口護理：保持手術部位的清潔與乾燥，並遵循醫師的指示進行護理。

- 飲食調整：術後可能需要調整飲食，避免油膩及刺激性食物，以促進恢復。

- 定期回診：依照醫師的建議定期回診，進行必要的檢查。

總之，尋求第二意見是明智的選擇，能幫助您獲得更全面的資訊，並做出更符合您父親健康狀況的治療決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！