腎臟腫瘤？
醫生您好最近因為一直血尿,就去做身體檢查發現腎臟長了一個7~8公分的腫瘤去了兩間醫院都建議整顆腎臟割除治療請問能使用冷凍消融的方式保住局部腎臟功能嗎?
小志，40~49歲男性，詢問日期：2024/09/23
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
小志先生您好：如果是惡性腫瘤的話 建議整顆摘除 如果腎臟功能現在是正常的話 單邊腎臟就足夠維持正常生理功能，其手術的安排建議還是跟主治醫師討論為宜。
南投醫院放射腫瘤科 嚴儆恒醫師
回覆日期：2024/09/23
彙整補充說明
腎臟腫瘤的治療方式有多種，根據腫瘤的性質、大小、位置以及患者的整體健康狀況，醫師會制定最合適的治療計畫。
冷凍消融（Cryoablation）是一種相對新穎的治療方式，主要用於小型腎臟腫瘤，尤其是良性腫瘤或早期惡性腫瘤。
這種方法的優點在於它是一種微創手術，對周圍組織的損傷較小，且恢復時間相對較短。
冷凍消融的原理是利用極低的溫度來破壞腫瘤細胞，通常是通過影像引導（如超音波或CT）將冷凍探針插入腫瘤內部，然後將腫瘤冷卻至-40°C以下，這樣可以有效地殺死腫瘤細胞。
這種方法特別適合於直徑小於3公分的腎臟腫瘤，並且對於腎功能尚可的患者來說，冷凍消融可以保留腎臟的功能。
然而，對於較大的腫瘤或已經確診為惡性腫瘤的情況，傳統的手術切除（如部分腎切除或全腎切除）仍然是首選的治療方式。
這是因為冷凍消融對於較大或侵襲性強的腫瘤可能無法完全消除腫瘤，且存在復發的風險。
因此，對於腎臟腫瘤的治療，醫師會根據腫瘤的特性和患者的具體情況來決定最合適的治療方案。
在考慮冷凍消融的同時，患者也應該與主治醫師進行充分的討論，了解手術的風險、效果以及後續的追蹤計畫。
若選擇冷凍消融，術後仍需定期進行影像檢查，以確保腫瘤沒有復發或增大。
此外，腎臟腫瘤的治療不僅僅是手術，還可能包括其他輔助療法，如標靶治療或免疫療法，尤其是在腫瘤已經轉移的情況下。
這些治療方式的選擇也需要根據腫瘤的分型、分期以及患者的整體健康狀況來決定。
總之，腎臟腫瘤的治療方式多樣，冷凍消融是一種可行的選擇，但是否適合仍需根據具體情況來判斷。
建議患者在做出決策前，與專業醫師進行深入的討論，並考慮所有可能的治療選項。
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