頭暈、眼前有亮光是否可能與視神經受壓迫有關？-神經內科

頭暈/頭痛眼前有亮光？

醫生您好

我上周末莫名頭左側抽痛
後來開始覺得眼前好像被蓋上了一層亮粉
一直到現在(大約五天)
（但頭痛不常發生就有時會悶悶重重緊緊外加頭暈）

那種感覺很像你看的所有東西不管是亮的還是暗的
都有無數的微小亮點覆蓋在上面
不會被亮點影響到看不清楚什麼的
但真的覺得頗煩人
(不管張眼或閉眼都會看到)

前天有做過眼科散瞳檢查眼底
醫生僅說沒什麼狀況可能只是太疲憊而提供人工淚液給我點而已

我想確認
這種亮亮的感覺是否有可能為腦部有什麼狀況而壓迫到視神經？
雖然我朋友提及我形容的亮亮的感覺有時候他也會感覺得到
但我的狀況是一直都會看到.....
同時我又會有頭重緊的狀況
所以有點多慮.....

不好意思問題有點長
謝謝醫生回答！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要考慮前兆型的偏頭痛，症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療（頭痛學會的會員會對此類病患較為暸解）

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/10/17
資料來源：台灣e院 - 頭暈/頭痛眼前有亮光

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括頭左側抽痛、眼前有亮光的感覺、頭暈以及頭部的悶重感，這些症狀可能與多種因素有關，但不一定直接與視神經受壓迫有關。

首先，您提到的「眼前有亮光」的感覺，這在醫學上被稱為「視覺閃光」或「光幻覺」，可能與偏頭痛的前兆有關。
偏頭痛患者常常會在頭痛發作前出現視覺上的異常，如閃光、星星狀的光點等。
這些視覺症狀通常會在頭痛發作前幾分鐘出現，並且可能伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐等。

其次，您提到的頭暈和頭部的悶重感，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓和消化等。
當自律神經系統失調時，可能會導致頭暈、心悸、出汗等症狀。
這種情況在壓力大或情緒波動時更為明顯。

至於視神經受壓迫的可能性，通常需要透過影像學檢查（如MRI或CT）來確認。
視神經受壓迫可能會導致視力模糊、視野缺損等症狀，但您目前的眼科檢查結果顯示沒有明顯的問題，這是一個好兆頭。
若視神經受壓迫，通常會伴隨著其他更明顯的視力問題。

您提到的「亮亮的感覺」持續存在，這可能是由於眼睛疲勞或視覺系統的過度刺激所引起的。
長時間使用電子設備或缺乏休息，可能會導致眼睛疲勞，進而出現視覺異常的情況。
建議您適當休息眼睛，並保持良好的用眼習慣。

最後，考慮到您的症狀持續時間已經五天，建議您尋求神經科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行更詳細的檢查，以排除其他潛在的問題，如腦部的結構性病變或其他神經系統的疾病。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，包括偏頭痛、自律神經失調或眼睛疲勞等。
建議您保持良好的生活作息，適當休息，並在必要時尋求專業醫療意見，以獲得更準確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！