頭暈/頭痛 眼前有亮光？
醫生您好我上周末莫名頭左側抽痛後來開始覺得眼前好像被蓋上了一層亮粉一直到現在(大約五天)（但頭痛不常發生 就有時會悶悶重重緊緊 外加頭暈）那種感覺 很像你看的所有東西 不管是亮的還是暗的都有無數的微小亮點覆蓋在上面不會被亮點影響到看不清楚什麼的但真的覺得頗煩人(不管張眼或閉眼都會看到)前天有做過眼科散瞳檢查眼底醫生僅說沒什麼狀況 可能只是太疲憊 而提供人工淚液給我點而已我想確認這種亮亮的感覺 是否有可能為腦部有什麼狀況而壓迫到視神經？
雖然我朋友提及 我形容的亮亮的感覺 有時候他也會感覺得到但我的狀況是一直都會看到.....同時我又會有頭重 緊 的狀況所以有點多慮.....不好意思問題有點長謝謝醫生回答！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮前兆型的偏頭痛，症狀是出現視覺上的障礙。
如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。
在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。
當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。
上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療 （頭痛學會的會員會對此類病患較為暸解）祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2018/10/17
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀包括左側頭痛、眼前有亮光的感覺、頭暈以及頭部的緊繃感，這些症狀確實可能與多種因素有關。
首先，讓我們來分析一下這些症狀可能的原因。
1. 偏頭痛：根據您提到的左側頭痛和眼前的亮光，這些症狀可能與偏頭痛有關。
偏頭痛的前兆常常會出現視覺上的變化，如閃光、亮點或視野缺損。
這些視覺症狀可能在頭痛發作前出現，並且在頭痛發作後會隨著頭痛的緩解而消失。
您提到的「眼前有亮粉」的感覺，可能是類似的視覺前兆。
2. 視神經受壓迫：視神經受壓迫通常會導致視力下降、視野缺損或其他視覺異常，但不一定會直接引起頭暈或頭痛。
視神經受壓迫的原因可能包括腫瘤、血腫或其他結構性問題。
如果您有持續的視覺異常，建議進一步檢查腦部影像（如MRI或CT掃描），以排除這些可能性。
3. 神經系統問題：頭暈和視覺異常也可能與神經系統的問題有關，例如腦部的血流不足、神經炎或其他神經系統疾病。
這些情況可能需要神經內科醫師的進一步評估。
4. 眼睛疲勞或視覺疲勞：如果您最近有過度使用眼睛的情況，例如長時間使用電腦或手機，這也可能導致視覺上的不適和頭暈。
眼睛疲勞可能會造成視力模糊、頭痛和眼前出現亮點的感覺。
5. 心理因素：壓力、焦慮或疲勞也可能導致頭暈和視覺異常。
這些情況有時會影響到身體的感覺，導致不適。
由於您的症狀持續了五天，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
特別是神經內科醫師可以幫助您進一步檢查頭部的狀況，並排除任何潛在的嚴重問題。
此外，眼科醫師也可以進一步檢查視神經的健康狀況，確保沒有其他眼部疾病。
在此同時，保持良好的生活習慣，如充足的休息、適當的眼睛保護（如定期休息眼睛）、減少壓力等，對於改善您的症狀也有幫助。
希望您能早日康復，並找到症狀的根本原因！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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