車禍右腹撞傷含骨盆?
醫師你好我在6月中當時發生車禍 右邊撞擊地板當時翻滾了兩圈 起來以後感覺五臟六腑翻滾了一圈 很震盪!急診時有檢查腹部超音波 說沒事後來7月中 仍然不舒服 有去掛肝膽腸胃科檢查也沒事可是骨盆那根骨頭處按壓會痛 跟上方位置8月中掛骨科照X光也說骨盆沒事後來9月去掛復健科 說因為有血腫的原因然後繼續復健10號中仍然按壓骨頭跟上方的肉會痛後來掛一般診所家醫科也是檢查超音波說沒什麼事請問 是因為血腫的原因造成會痛 還是什麼其他原因然後 請問這情況要掛什麼科別才對
宇傑,20~29歲男性,詢問日期:2018/10/23
陳家銘 醫師回覆-外科
創傷造成骨骼肌肉的挫傷,若排除骨折等問題,在創傷初期急性疼痛期過後,若仍殘存慢性疼痛,主要還是看骨科或是復健科為主。
許多挫傷後若產生慢性『壓痛』,建議減少過度自我測試刺激痛點,搭配一些止痛藥物,好好讓傷患處修復為宜。
回覆日期:2018/10/23
彙整補充說明
在您描述的情況中,車禍後的骨盆疼痛可能由多種因素造成,尤其是在經歷了劇烈的撞擊和翻滾後。
首先,雖然X光檢查顯示骨盆沒有骨折,但這並不排除其他可能的損傷,例如軟組織損傷、肌肉挫傷或血腫的形成。
血腫是由於血管破裂導致血液滲出到周圍組織中,這可能會引起局部的壓痛和腫脹,並且在恢復過程中可能會持續引起疼痛。
您提到的按壓骨盆部位和上方的疼痛,可能是由於以下幾個原因:
1. 軟組織損傷:車禍後,肌肉、韌帶或筋膜可能受到損傷,導致局部的疼痛和不適。
這種情況常見於創傷後的恢復期,特別是在沒有明顯骨折的情況下。
2. 血腫:如您所提到的,復健科醫師指出可能有血腫的存在。
血腫的形成會導致周圍組織的壓迫和疼痛,這需要時間來吸收和恢復。
3. 神經壓迫:在骨盆區域,神經可能因為腫脹或血腫而受到壓迫,這可能會導致疼痛、麻木或無力的感覺。
4. 慢性疼痛綜合症:有些患者在經歷創傷後,可能會發展出慢性疼痛的情況,這可能與神經系統的敏感性改變有關。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 持續復健:繼續進行復健治療,這有助於改善肌肉的力量和柔韌性,並減少疼痛。
復健師可以針對您的具體情況設計個性化的運動計劃。
- 疼痛管理:可以考慮使用止痛藥物來緩解疼痛,並且在醫師的指導下使用熱敷或冷敷來減輕不適。
- 進一步檢查:如果疼痛持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查,例如MRI,以排除其他潛在的問題,如軟組織損傷或神經壓迫。
- 科別選擇:您可以考慮回到骨科或復健科進行進一步的評估,這兩個科別都能針對您的症狀提供合適的診療建議。
總之,車禍後的骨盆疼痛可能由多種因素造成,持續的疼痛和不適需要專業的醫療評估和適當的治療。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。
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