車禍後骨盆疼痛原因及治療-外科

車禍右腹撞傷含骨盆？

醫師你好
我在6月中當時發生車禍右邊撞擊地板
當時翻滾了兩圈起來以後感覺
五臟六腑翻滾了一圈很震盪!
急診時有檢查腹部超音波說沒事
後來7月中仍然不舒服有去掛肝膽腸胃科檢查也沒事
可是骨盆那根骨頭處按壓會痛跟上方位置
8月中掛骨科照X光也說骨盆沒事
後來9月去掛復健科說因為有血腫的原因
然後繼續復健
10號中仍然按壓骨頭跟上方的肉會痛
後來掛一般診所家醫科也是檢查超音波說沒什麼事
請問是因為血腫的原因造成會痛還是什麼其他原因
然後請問這情況要掛什麼科別才對

宇傑，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/23

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

創傷造成骨骼肌肉的挫傷，若排除骨折等問題，在創傷初期急性疼痛期過後，若仍殘存慢性疼痛，主要還是看骨科或是復健科為主。許多挫傷後若產生慢性『壓痛』，建議減少過度自我測試刺激痛點，搭配一些止痛藥物，好好讓傷患處修復為宜。

回覆日期：2018/10/23
資料來源：台灣e院 - 車禍右腹撞傷含骨盆

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在車禍後經歷了多次檢查，並且醫生已經排除了骨折等明顯的骨骼損傷。
您提到的骨盆疼痛，尤其是在按壓時感到疼痛，可能與幾個因素有關。

首先，車禍後的創傷可能導致骨盆周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和筋膜）受到損傷，這種情況下即使X光檢查未顯示骨折，仍然可能存在軟組織的挫傷或發炎。
這些軟組織的損傷可能會引起持續的疼痛和不適感，尤其是在活動或施加壓力時。

其次，您提到的血腫也是一個可能的原因。
血腫是由於血管破裂而導致的血液積聚，這可能會壓迫周圍的組織，造成疼痛和不適。
血腫的吸收過程可能需要一段時間，這也可能是您持續感到疼痛的原因之一。

另外，神經受壓或損傷也是一個需要考慮的因素。
車禍後，骨盆周圍的神經可能因為腫脹或血腫而受到壓迫，導致疼痛或麻木感。
這種情況下，疼痛可能會放射到腿部或其他部位。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續復健：既然您已經開始復健，建議繼續進行物理治療，這有助於改善血液循環、減少疼痛和促進恢復。
復健師可以針對您的具體情況設計適合的運動計劃。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續影響您的生活品質，可以考慮使用止痛藥物，並與醫生討論其他疼痛管理的方法，如熱敷、冷敷或其他物理療法。

3. 定期回診：由於您的症狀持續存在，建議定期回診，特別是骨科或復健科，讓專業醫師評估您的恢復情況，並根據需要進行進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

4. 注意生活習慣：在日常生活中，避免過度使用受傷的部位，並注意休息和適當的活動量，以促進恢復。

總之，您的情況需要持續的關注和適當的治療，建議您繼續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！