痔瘡電療手術後出血及肛門變化疑慮-外科

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痔瘡電療針手術後恢復狀況詢問?


醫師您好,我約兩個多月前(8/25),在一家治療痔瘡診所用電療針法消除內痔兩顆,外痔也兩顆,但一直到今天(11/1)都還會有大號出血的情況,雖然看起來血顏色是鮮紅色,不過也已經兩個月了,大號一開始大便沒出來時還會感覺有點疼痛,上個月有到醫院去看痔瘡科,醫師說我這症狀也不算是肛門狹窄,想請教醫師幾個問題 :1.照我這種不是用傳統手術治療痔瘡的方法,會有後遺症嗎?2.我必須還要再多久,才不會大號有出血情形發生? 因當時診所醫師跟我說手術當天後不用住院,且18天傷口即可恢復正常,雖然過了一個多月後,是感覺大號比較不會痛了,可是一直到今天還是有出血情形發生,雖然大便較軟時是不會出血,可是當大便較硬時,就馬上又流血了。
3.感覺我手術後,肛門口變細了,雖然醫院醫生用指診,之後跟我說這不是肛門狹窄,但我看到手術後大便都比較細,請問這情況是正常的嗎?4.兩個多月還沒完全好,我是否還必須要掛號再請醫生看診呢?以上請醫生幫忙回答,謝謝您!


江先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/11/01

余明昌 醫師回覆-外科


您好;有空回診看一下大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2018/11/01

彙整補充說明


您好!針對您在痔瘡電療手術後的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 後遺症的可能性:電療針法(如電燒或電凝)是一種相對較新的治療痔瘡的方法,與傳統手術相比,對周圍組織的損傷較小,恢復時間也較短。
然而,任何手術或治療都有可能出現後遺症。
常見的後遺症包括術後出血、疼痛、感染等。
根據您的描述,持續的出血可能是由於手術後的組織修復不完全或是大便硬度造成的。
建議您持續觀察出血情況,若出血量大或伴隨其他不適,應儘早就醫。

2. 出血情況的改善時間:術後出血的情況因人而異,通常在手術後的幾周內會逐漸減少。
您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門或直腸的表面,這可能與大便的硬度有關。
建議您增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,以避免便秘,這樣可以減少排便時的用力,進而減少出血的機會。
一般來說,若出血情況持續超過三個月,建議再次就醫檢查。

3. 肛門變細的情況:手術後肛門的形狀和大小可能會有所改變,這是因為手術過程中對組織的處理。
雖然醫生已經告訴您並非肛門狹窄,但如果您感覺到排便時大便變細,這可能是因為肛門周圍的組織在術後的癒合過程中發生了變化。
這種情況在某些患者中是正常的,但如果您感到不適或有其他症狀,建議再次諮詢專業醫師。

4. 是否需要再次就醫:由於您已經有持續的出血情況,建議您儘早回診,讓醫生進一步檢查。
即使醫生之前已經評估過您的情況,持續的症狀仍然需要專業的評估,以排除其他潛在的問題,如感染或其他病變。

總結來說,術後的護理非常重要,保持良好的排便習慣、增加纖維攝取、避免長時間坐著等都是有助於恢復的措施。
如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療幫助。
希望您早日康復!

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