新藥治療內痔外翻的效果與手術比較-外科

內痔外翻問題？

醫師你好
我現在痔瘡是內痔，然後掉到肛門外，現在是推不進去，剛開始是非常的痛，然後到診所看時，有打針跟吃藥治療，吃了三天藥症狀沒改善，又回去診所，然後醫生就評估需要手術，然後轉診叫我去大醫院看，大醫院醫生看了就叫我試試現在的新藥艾歐復隆膜衣錠，又開了喜愈痔藥膏，現在吃了三天了，現在是不怎麼痛了，我看那顆內痔，有變小一點點點，想問第四期的內痔有辦法吃藥就能消嗎?
因為我其實很怕手術後的恢復期太久影響工作
然後喜愈痔藥膏，那時候忘記問怎麼使用，我現在是塗抹在露出肛門外的內痔，不知道是不是要擠進去?

Jeremy，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

一般脫垂型的內痔大概只有手術治療效果才會比較顯著

光靠藥物治療成效有限

若是只有脫垂現象

手術治療倒非必要

只是會對日常生活作息帶來困擾而已

藥膏塗抹後將痔瘡推入是可以的

但是不要勉強以免受傷

回覆日期：2018/11/03
資料來源：台灣e院 - 內痔外翻問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解內痔的分級與治療方式。
內痔通常分為四個等級，第四級內痔是指痔核完全脫垂，且無法自行回納，這種情況下，藥物治療的效果通常是有限的。
雖然您目前使用的艾歐復隆膜衣錠和喜愈痔藥膏似乎有改善症狀，但對於第四級內痔，單靠藥物治療通常無法完全消除痔核。

新藥與手術的比較
1. 新藥的效果：艾歐復隆膜衣錠是一種針對痔瘡的藥物，主要成分有助於減少炎症和改善血液循環，可能對於輕度的內痔有一定的緩解效果。
然而，對於已經脫垂的第四級內痔，藥物的效果往往不如手術明顯。
藥物治療主要是緩解症狀，並無法根本解決痔核脫垂的問題。

2. 手術的必要性：對於第四級內痔，手術通常是最有效的治療方式。
手術可以直接切除脫垂的痔核，並且能夠改善症狀，減少未來復發的機會。
雖然手術後的恢復期可能會影響到您的工作，但這通常是短期的，且長期來看能夠改善生活品質。

使用藥膏的建議
關於喜愈痔藥膏的使用，您提到是塗抹在露出肛門外的內痔。
一般來說，這類藥膏是設計用來緩解外部症狀的，若痔核已經脫垂，您可以輕輕地將藥膏塗抹在痔核表面，但不建議強行將痔核推回肛門內，以免造成進一步的傷害或疼痛。
若痔核變得過於腫脹或疼痛，建議尋求醫療專業的協助。

恢復與生活方式的調整
在此期間，您可以透過改善飲食和生活習慣來輔助治療，例如增加纖維攝取、保持充足的水分、避免長時間坐著等，這些都有助於減少便秘和減輕痔瘡的症狀。
此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，減少痔瘡的發生。

結論
總結來說，對於第四級內痔，藥物治療的效果有限，手術是更有效的選擇。
雖然手術後的恢復期可能會影響工作，但長期來看能夠改善生活品質。
建議您與醫生討論手術的必要性及可能的恢復時間，並在此期間持續使用藥物輔助治療，並調整生活方式以減輕症狀。
若有任何疑慮或不適，請務必及時就醫。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170682
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62069
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87010
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170270
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #67328

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