膽囊癌第4期的疑問？
醫師您好：我親人於10月初時被醫生診斷患有膽囊癌末期，目前的狀況是膽囊及腫瘤已被切除（腫瘤不大），一部分的肝及附近的淋巴也切除以免擴散。
但現階段是癌細胞皆沒有擴散到肝臟及所有淋巴還有其他臟器，膽管也沒有，驗血出來的數值也非常正常。
大號也無血便及黑便，只有拉稀。
醫生原要替我親人做腸子接膽管之手術，但手術途中一掀開腸子發現腸外壁有癌細胞（腸內沒有），因當初做任何精密的檢查時（MRI、超音波等等）皆無發現腸外壁有，醫生是手術時才發現，故也沒有繼續進行腸接膽管手術了。
目前接受化療中。
我想請問的是1. 若是膽囊癌的癌細胞會不經由周遭臟器及淋巴而直接擴散到小腸及腸外壁的部分嗎？
2. 這樣子可被視為膽囊癌第4期嗎？
因我親人只有膽囊及腸外壁的部分發現患有癌細胞3. 是否可以再次進一步檢驗出腸外壁的癌細胞究竟是甚麼性質?或是讓醫生繼續追蹤我親人的情況
K小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/11/05
彙整補充說明
膽囊癌末期的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當癌細胞已經擴散至腸外壁時。
根據您的描述，以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。
1. 癌細胞擴散的方式：膽囊癌的癌細胞可以透過多種途徑擴散，包括直接侵犯周圍組織、淋巴系統及血液循環。
雖然通常癌細胞會沿著淋巴系統或血液擴散，但在某些情況下，癌細胞也可能直接侵犯鄰近的器官或組織。
這種情況在臨床上是有可能發生的，尤其是在腫瘤生長較快或侵襲性較強的情況下。
因此，腸外壁的癌細胞擴散並不一定需要經過淋巴或其他器官。
2. 癌症分期：根據國際癌症聯盟（AJCC）所制定的分期系統，膽囊癌的第四期通常指的是癌細胞已經擴散至遠處的器官或組織。
根據您的描述，雖然癌細胞已經擴散至腸外壁，但如果沒有其他器官（如肝臟、肺部等）受到影響，則仍然可以視為第四期。
這樣的情況需要專業醫師進行詳細評估，並考量其他可能的因素。
3. 進一步檢驗與追蹤：對於腸外壁的癌細胞，醫生可以考慮進行組織活檢，以確定癌細胞的性質及其分子特徵。
這樣的檢查可以幫助醫生了解癌細胞的生物學行為，並為後續的治療方案提供參考。
此外，持續的追蹤檢查也是非常重要的，因為癌症的進展情況可能會隨著時間而變化，定期的影像學檢查（如CT或MRI）和血液檢查可以幫助及早發現任何變化。
在目前的治療方案中，化療是常見的選擇，尤其是在癌細胞已經擴散的情況下。
化療的目的是控制癌細胞的增長，減少症狀並延長生存期。
除了化療，根據病人的具體情況，醫生也可能考慮其他治療選擇，如標靶治療或免疫療法，這些治療在某些情況下可能會有助於改善預後。
最後，面對這樣的情況，建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解所有可行的治療選擇，並根據病人的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望您的親人能夠在醫療團隊的協助下，獲得最佳的照護與支持。
類似症狀問題與醫師回覆
大便顏色變化：正常還是不正常？？
想請問一下同一條糞便上有兩種不同顏色 從深咖啡色變成黃褐色 這樣是正常的嗎
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好 糞便顏色多與飲食相關 若有疑慮請至肝膽腸胃科就醫 謝謝大便顏色變化：正常還是不正常？-點我查看詳細內容
爸爸疑似膽囊瘤，該選擇化療還是手術？？
醫師您好爸爸65歲去年月底出現黃疸現象檢查發現疑似膽囊瘤但是一個月了照了超音波 斷層 還是不確定是什麼癌目前只知道瘤很大有可能已擴散到十二指腸（不清楚目前有用引流管引流膽汁一位醫生不建議開刀先用化療看能不能變小再開另一位是覺得可以開刀但不能...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：請與兩位醫師共同討論，(應是，各有利弊)，再做最後決定。彰化醫院關心您的健康 陳詩典 >>點我查看詳細內容
壺腹癌擴散後的治療選擇？
親友大約三年前罹患壺腹癌，術後化療12次。近日診斷復發擴散至腹膜，目前因腸胃堵塞，造成腹內感染而住院。主治醫師認為手術解決堵塞意義不大，容易再次出現同樣症狀。又因身體狀況不佳，不適合接受化學治療。目前重點先控制腹內感染問題。想請問：如感染問...
陳家銘 醫師回覆-外科
癌症治療不適合線上諮詢。因為每個病患臨床實際狀況只有實際診療之醫師才能了解及全面性的審視安排。旁人轉述病況多僅見皮毛，癌症腹膜轉移不是容易處理的狀況，你所說的腹內感染也不見得能輕易過關，若是幸運能過關，在和原本的主治醫師討論下一步即可。感染...>>點我查看詳細內容
膽道癌治療：除了引流管還有其他選擇嗎？？
請問末期的膽道癌因為膽道的阻塞所以需要用引流管導出但還是會讓病人非常不舒服，請問有其他方法嗎？病人現在在國外，請問台灣有比較權威的醫院或醫師是這方面的專家嗎?很抱歉這麼問，但想先收集一下台灣的資訊考慮是否需回國就醫另外聽台灣朋友提到現在很流...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.末期用引流管雖會不舒服,但比不用好。我個人想不到更好的方法。2.即使最權威的醫院也無法治癒末期的癌症病患,所以我建議就近尋找醫學中心即可,如台北則台大.榮總.和信，高雄則高醫.長庚.榮總。3.國內外就醫都可以,應考慮照顧者的方便及...>>點我查看詳細內容