老人肝膽腸胃科:橫結腸惡性腫瘤併多發性肝轉移的治療與預後-肝膽腸胃科

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橫結腸惡性腫瘤併多發性肝轉移?


你好家父今年83歲,因結腸惡性腫瘤月前剛接受右半結腸切除手術及肝臟切片,醫師依術後病理報告表示,惡性腫瘤已轉移肝臟,目前腫瘤是以小面積放射狀分怖在肝臟,總面積佔全肝的四分之一至三分之一,目前術後已恢復進食,唯體重仍過輕,醫師囑咐要多吃些,想請教醫師的是一.以父親目前的狀況,還有多久存活期?未來能夠接受什麼樣的治療?二.考慮父親年歲已高,無法承受治療的辛苦,不知是否有其他較消極的治療方式,來讓他較舒服得渡過餘生.謝謝 !!


fangjojo,30~39歲女性,詢問日期:2004/08/12

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好結腸癌已肝轉移屬第四期之結腸癌,平均存活約半年至一年,術後應可接受化學治療(靜注或口服)或者可試行肝動脈塞。
目前化療的藥物,毒性不會太強且有很好的藥物可控制副作用,應可試試。
陳治平醫師敬覆

回覆日期:2004/08/12

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,首先要了解結腸癌併隨肝轉移的預後及治療選擇。
根據您提供的資訊,您父親已經被診斷為第四期結腸癌,這意味著癌症已經擴散到肝臟,這通常會影響存活期及治療選擇。


一、存活期及治療選擇:
根據臨床數據,第四期結腸癌的平均存活期通常在六個月至一年之間,具體情況會因個體差異而有所不同。
影響存活期的因素包括年齡、整體健康狀況、腫瘤的生物學特性以及治療的反應等。
對於您父親的情況,術後的病理報告顯示肝臟有多發性轉移,這可能會使治療的效果受到限制。

在治療方面,您父親可以考慮以下幾種選擇:
1. 化學治療:這是目前對於轉移性結腸癌的主要治療方式。
可以選擇靜脈注射或口服化療藥物,這些藥物的毒性相對較低,且有助於控制腫瘤的生長。

2. 靶向治療:根據腫瘤的基因特徵,可能會有一些靶向藥物可以使用,這些藥物針對特定的腫瘤標記,能夠提高治療的效果。

3. 肝動脈栓塞:這是一種針對肝臟腫瘤的局部治療方法,可以通過阻斷腫瘤的血液供應來減少腫瘤的大小。

4. 支持性療法:這包括疼痛管理、營養支持等,旨在提高生活品質。


二、較消極的治療方式:
考慮到您父親的年齡及健康狀況,您可以選擇較為保守的治療方式。
這可能包括:
1. 緩和醫療:這種治療方式專注於緩解症狀和提高生活品質,而不是積極治療癌症本身。
這可能包括疼痛控制、營養支持及心理輔導等。

2. 定期監測:如果腫瘤的增長速度較慢,醫生可能會建議定期檢查,而不立即進行積極治療。

至於「放棄治療」的概念,這通常是指在醫療團隊的建議下,選擇不再進行積極的抗癌治療,而是專注於緩和醫療和生活品質的提升。
這並不意味著完全不接受任何醫療照護,而是選擇不再追求治癒的治療方式。

最後,您提到的清晨小便困難及雙腳浮腫,這可能與腎功能或肝功能有關,建議您及時告知醫生,進行進一步的檢查和評估,以便及早處理這些症狀。

希望以上資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復,並能夠在接下來的日子裡過得更舒適。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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