肝癌與膽管癌治療方式全解析-外科

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肝癌跟膽管癌的治療方式?


余醫師您好:想請問您我6月份因胃漲氣到慈濟臺中醫院檢查,先是照腸胃鏡,腸胃鏡結果有潰瘍,投藥後胃漲氣還是沒改善,到後來醫生才做超音波,發現肝有腫塊,後來做了抽血檢查癌症指數偏高,進而做了MRI,影像結果出來確實有10公分*4公分長的黑影,後來轉外科醫師告知很像是膽管長出來的,而且已經把肝膜撐破,癌細胞散落在腹腔裡頭,因為不確定是肝本身或者是膽管長出來的,7月11日又做了切片,目前醫師定名病名:惡性膽管腫瘤,我想請問余醫師,這樣的情形我還有機會嗎?
同時我想請問兩個治療問題,第一個醫師跟我說癌細胞撐破肝膜這樣不會內出血嗎?
第二個問題,如果不能手術,還有其他治療方式嗎?或者肝臟移植可以嗎?
我今年才45歲,真的還有很多事要去完成,子女也還小,真的很憂鬱,麻煩余醫師幫我解惑,謝謝你!



洪先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/07/19

余明昌 醫師回覆-外科


您好:肝內膽管癌,如果能手術切除,治療效果可以很好,如果是肝臟癌能切除,治療效果也是不錯有門診外科討論清楚衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2017/07/19

彙整補充說明


您好,首先我非常理解您目前面對的困境與焦慮,這樣的情況無疑會讓人感到非常不安。
針對您的問題,我會從肝癌與膽管癌的治療方式進行解析,並針對您的具體情況提供一些建議。

肝癌與膽管癌的治療方式主要取決於腫瘤的大小、位置、是否有轉移、以及患者的整體健康狀況。
一般來說,治療選項包括手術切除、局部療法(如射頻燒灼術)、化療、放療及靶向治療等。

1. 手術切除:如果腫瘤局限且沒有轉移,手術切除是最有效的治療方式。
對於肝癌,若腫瘤小且肝功能良好,手術切除的預後相對較好。
然而,您提到的情況中,腫瘤已經撐破肝膜並散播至腹腔,這通常表示病情已經進入晚期,手術的可能性會大幅降低。

2. 局部療法:如射頻燒灼術(RFA)或微波燒灼術,這些方法適用於小型腫瘤,且通常不適用於已經擴散的情況。

3. 化療:對於無法手術的患者,化療是常見的選擇。
雖然化療的副作用可能會讓人感到不適,但它可以幫助控制腫瘤的生長,延長生命。

4. 靶向治療:這是一種針對特定癌細胞特徵的治療,可能會對某些患者有效,尤其是在化療無法奏效的情況下。

5. 安寧療護:如果病情已經無法治癒,安寧療護可以提供舒適的生活品質,並減輕症狀。

針對您提到的兩個具體問題:
1. 癌細胞撐破肝膜是否會內出血:當腫瘤侵入肝膜並撐破時,確實有可能導致內出血,這取決於腫瘤的生長方式及其對周圍組織的影響。
如果有出血的情況,可能會出現腹痛、腹脹等症狀,建議您持續與醫療團隊溝通,隨時監測身體狀況。

2. 如果不能手術,還有其他治療方式嗎?
肝臟移植可以嗎?
:在您目前的情況下,肝臟移植通常適用於早期肝癌患者,且需符合特定條件。
由於您的腫瘤已經擴散,移植的可能性相對較低。
其他治療方式如化療或靶向治療仍然是可考慮的選項,建議您與主治醫師深入討論,了解最適合您的治療計畫。

最後,面對這樣的疾病,心理上的支持同樣重要。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他面臨相似情況的人分享經驗,這可能會對您的情緒有所幫助。
希望您能夠找到合適的治療方案,並保持積極的心態,祝您早日康復。

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