肝癌與膽管癌治療方式全解析-外科

分享到:

肝癌跟膽管癌的治療方式?


余醫師您好:想請問您我6月份因胃漲氣到慈濟臺中醫院檢查,先是照腸胃鏡,腸胃鏡結果有潰瘍,投藥後胃漲氣還是沒改善,到後來醫生才做超音波,發現肝有腫塊,後來做了抽血檢查癌症指數偏高,進而做了MRI,影像結果出來確實有10公分*4公分長的黑影,後來轉外科醫師告知很像是膽管長出來的,而且已經把肝膜撐破,癌細胞散落在腹腔裡頭,因為不確定是肝本身或者是膽管長出來的,7月11日又做了切片,目前醫師定名病名:惡性膽管腫瘤,我想請問余醫師,這樣的情形我還有機會嗎?
同時我想請問兩個治療問題,第一個醫師跟我說癌細胞撐破肝膜這樣不會內出血嗎?
第二個問題,如果不能手術,還有其他治療方式嗎?或者肝臟移植可以嗎?
我今年才45歲,真的還有很多事要去完成,子女也還小,真的很憂鬱,麻煩余醫師幫我解惑,謝謝你!


洪先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/07/19

余明昌 醫師回覆-外科


您好:肝內膽管癌,如果能手術切除,治療效果可以很好,如果是肝臟癌能切除,治療效果也是不錯有門診外科討論清楚衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2017/07/19

彙整補充說明


您好,首先我非常理解您目前面對的困境與焦慮,這樣的情況無疑會讓人感到非常不安。
針對您的問題,我會從肝癌與膽管癌的治療方式進行解析,並針對您的具體情況提供一些建議。

肝癌與膽管癌的治療方式主要取決於腫瘤的大小、位置、是否有轉移、以及患者的整體健康狀況。
一般來說,治療選項包括手術切除、局部療法(如射頻燒灼術)、化療、放療及靶向治療等。

1. 手術切除:如果腫瘤局限且沒有轉移,手術切除是最有效的治療方式。
對於肝癌,若腫瘤小且肝功能良好,手術切除的預後相對較好。
然而,您提到的情況中,腫瘤已經撐破肝膜並散播至腹腔,這通常表示病情已經進入晚期,手術的可能性會大幅降低。

2. 局部療法:如射頻燒灼術(RFA)或微波燒灼術,這些方法適用於小型腫瘤,且通常不適用於已經擴散的情況。

3. 化療:對於無法手術的患者,化療是常見的選擇。
雖然化療的副作用可能會讓人感到不適,但它可以幫助控制腫瘤的生長,延長生命。

4. 靶向治療:這是一種針對特定癌細胞特徵的治療,可能會對某些患者有效,尤其是在化療無法奏效的情況下。

5. 安寧療護:如果病情已經無法治癒,安寧療護可以提供舒適的生活品質,並減輕症狀。

針對您提到的兩個具體問題:
1. 癌細胞撐破肝膜是否會內出血:當腫瘤侵入肝膜並撐破時,確實有可能導致內出血,這取決於腫瘤的生長方式及其對周圍組織的影響。
如果有出血的情況,可能會出現腹痛、腹脹等症狀,建議您持續與醫療團隊溝通,隨時監測身體狀況。

2. 如果不能手術,還有其他治療方式嗎?
肝臟移植可以嗎?
:在您目前的情況下,肝臟移植通常適用於早期肝癌患者,且需符合特定條件。
由於您的腫瘤已經擴散,移植的可能性相對較低。
其他治療方式如化療或靶向治療仍然是可考慮的選項,建議您與主治醫師深入討論,了解最適合您的治療計畫。

最後,面對這樣的疾病,心理上的支持同樣重要。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他面臨相似情況的人分享經驗,這可能會對您的情緒有所幫助。
希望您能夠找到合適的治療方案,並保持積極的心態,祝您早日康復。

類似症狀問題與醫師回覆

肝膽管癌治療選項:手術與多針射頻燒灼術的比較?

陳主任您好:我父親85歲,年輕迄今會飲酒,但未達酗酒大醉程度,生活作息正常,7月初因腹痛住院,經電腦斷層發現肝臟有4公分腫瘤,7月中轉診到奇美醫院診治,外科醫師建議開刀治療,爸爸沒有B、C型肝炎,胎兒蛋白術前是4.2 ng/mL,爸爸於7月...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好:1.膽管癌若已擴散/侵入膽囊,其預後不良。2.電燒是處理單一小型腫瘤,此病人因腫瘤侵犯膽囊及肝內靜脈、淋巴(?)故基本上已不適合電燒。3.因年紀大適合最後希望的化療否,可再與醫師溝通,若不適合,則可採安寧療護,維持生活品質即可。4...

肝膽管癌治療選項:手術與多針射頻燒灼術的比較-點我查看詳細內容


膽管癌轉移至肝臟的治療選擇:化療、中醫還是安寧治療??

母親於6月時因糖尿病檢查發現肝指數上升,當時曾對顯影劑產生過敏現象,續作電腦斷層掃瞄及肝切片發現是膽管癌並轉移至肝臟有13cm大的腫瘤。醫師建議作化療表示有1/5機會可使腫瘤縮小,但家人因化療副作用太大而猶豫不決,而尋求中醫治療。7月中時媽...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Grace:我個人認為壽命在3個月到幾周之間無法開刀化療的痛苦她也受不了其他增加免疫的方法 可能傷財也無法增加存活的時間安寧是目前應該要接受的選項家人的陪伴 聊天 尤其療生命的回顧四道人生道愛 道謝 道歉 道別可以上網再查相關安...

膽管癌轉移至肝臟的治療選擇:化療、中醫還是安寧治療?-點我查看詳細內容


治療肝腫瘤的方法:吃藥還是放療??

陳醫師您好父親肝癌 肝腫瘤有9公分黃膽2.4近日會喘 醫師說肺積水醫師說黃膽沒降下來2以下 不能做任何治療想請問醫師是否可以吃鏢靶藥或放射的治療謝謝醫師您的回覆


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則需黃疸下降以減少副作用,少數可視個案狀況(自費)用藥,請與主治團隊討論。

治療肝腫瘤的方法:吃藥還是放療?-點我查看詳細內容


肝膽腸胃科:治療肝腫瘤的方法和選擇?

醫師你好!我老婆40歲,小時候12歲有卵巢癌病史,沒有B.C肝可是今年4月去檢查到有一個,約12公分及一些小顆的腫瘤,大的速度很快,已經知道是惡性的,切片資料是上皮癌,生殖細胞癌,化療二次效果,不好!現在改栓塞加藥,想問如果沒效,還有其他治...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好可到醫學中心腫瘤科詢求第二意見彰化醫院關心您的健康 陳詩典

肝膽腸胃科:治療肝腫瘤的方法和選擇-點我查看詳細內容


相關常見問題