甲狀腺乳突癌擴散？
請問醫生，因我家人去年檢查時得了甲狀腺乳突癌，而在今年複診5月時長大為4公分醫生建議開刀拿掉，但家人因害怕所以並未開刀。
但是在今年十月時家人再次去複診時，說報告檢查說乳突癌已擴散到全身淋巴，壽命只剩2-6個月。
請問這是真的嗎？
不是說乳突癌是比較好的癌症，請問該怎麼辦?
Orange，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/06
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 腫瘤科 主治醫師兼安寧病房醫師
不知妳講的全身淋巴轉移是指全身的淋巴(不包含遠端臟器:肺肝腦)?還是局部淋巴併遠端臟器轉移?因為兩者的定義與後續治療之選擇皆不一樣...故建議妳多多與主治醫師討論後續之治療選擇與各種選擇的優缺點,再決定要如何治療比較重要 ...
回覆日期：2018/11/06
彙整補充說明
甲狀腺乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma, PTC）是最常見的甲狀腺癌類型，通常預後良好，特別是在早期發現和治療的情況下。
然而，當癌症進展到晚期，尤其是當它擴散到淋巴結或其他部位時，預後會變得複雜。
根據您所描述的情況，您的家人經過檢查後被告知癌症已經擴散到全身淋巴，並且醫生預測剩餘壽命為2-6個月，這樣的情況確實令人感到擔憂和不安。
首先，關於預後的問題，甲狀腺乳突癌的預後通常取決於多個因素，包括患者的年齡、腫瘤的大小、是否有淋巴結轉移、以及是否有遠端轉移等。
雖然乳突癌通常被認為是相對良性的癌症，但當它擴散到淋巴結或其他器官時，治療的難度和預後會受到影響。
特別是如果癌細胞已經進一步擴散，則可能需要考慮緩和醫療（palliative care）來改善生活品質。
在這個生命的最後階段，您可以考慮以下幾個方面來應對：
1. 與醫療團隊溝通：與主治醫師進行深入的討論，了解病情的具體情況、治療選擇及其可能的效果。
醫生可以提供有關病情進展的詳細解釋，並根據患者的具體情況提出適合的治療方案。
2. 緩和醫療：如果治療的目的是為了延長生命，可能會面臨許多副作用和痛苦。
此時，緩和醫療可以幫助患者減輕疼痛和不適，並提供心理支持。
這不僅是對患者的照顧，也包括對家屬的支持。
3. 心理支持：面對癌症的進展，患者和家屬都可能會感到焦慮和恐懼。
尋求心理諮詢或加入支持團體，可以幫助家人和患者更好地面對情緒上的挑戰。
4. 生活品質的提升：在這段時間內，專注於提升患者的生活品質是非常重要的。
這可能包括舒適的環境、喜愛的食物、以及與親友的相聚等，讓患者感受到愛與關懷。
5. 提前醫療指示：考慮制定提前醫療指示（Advance Care Planning），這樣可以確保患者的意願在未來的醫療決策中得到尊重。
最後，雖然面對這樣的情況非常困難，但重要的是要保持開放的心態，並尋求專業的醫療和心理支持。
每位患者的情況都是獨特的，透過適當的溝通和支持，您和您的家人可以更好地應對這段艱難的旅程。
希望您的家人能夠在這段時間內感受到更多的愛與支持。
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