甲狀腺炎後是否需移除大蜜蕊娜？-婦產科

甲狀腺問題,子宮內投藥系統？

請問：確診我有乾燥症，自體免疫甲狀腺炎3年了，蜜蕊娜裝了第二個了共6年了，醫生說甲狀腺炎之後有可能會甲狀腺低下目前T4 TSH指數正常但甲狀腺抗體很高，我需要把大蜜拿掉嗎？

Yuping，40~49歲女性，詢問日期：2018/11/09

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

子宮內投藥系統Mirena有效期限為期5年，六年了應該取出才是，請到婦產科門診。

回覆日期：2018/11/09
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺問題,子宮內投藥系統

彙整補充說明

針對您的問題，首先，甲狀腺炎是一種自體免疫性疾病，可能導致甲狀腺功能異常，尤其是甲狀腺低下的風險。
您提到的乾燥症也是一種自體免疫疾病，這兩者之間可能存在某種關聯，因為自體免疫疾病往往會同時影響多個器官系統。

關於您提到的「大蜜蕊娜」（Mirena），這是一種子宮內避孕器，主要用於避孕及治療某些婦科疾病，如子宮內膜異位症和重度月經出血。
根據目前的醫學知識，Mirena的使用與甲狀腺功能的直接關聯性並不明確。
雖然有些使用者報告在取出Mirena後，甲狀腺功能有所改善，但這可能與個體差異、其他健康狀況或治療方式有關。

您目前的情況是，甲狀腺抗體水平偏高，這可能表示您的甲狀腺仍在受到自體免疫攻擊。
儘管T4和TSH指數正常，但高抗體水平可能預示著未來發展為甲狀腺低下的風險。
因此，定期監測甲狀腺功能是非常重要的。

至於是否需要取出Mirena，這應該由您的婦產科醫生根據您的具體情況來決定。
如果Mirena已經超過有效期限（如您所提到的六年），建議您儘快去婦產科門診進行評估和取出。
取出Mirena後，您可以觀察是否有任何健康狀況的改善，尤其是甲狀腺功能的變化。

此外，考慮到您有乾燥症和甲狀腺炎，建議您與內分泌科醫生進行深入討論，了解這些疾病之間的相互影響，以及如何最佳管理您的健康狀況。
醫生可能會建議您進行定期的甲狀腺功能檢查，並根據檢查結果調整治療方案。

總之，取不取出Mirena應該根據您的整體健康狀況、婦科需求以及甲狀腺功能的變化來決定。
建議您與專業醫生進行詳細的討論，並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
保持良好的醫療跟進，定期檢查，這是管理自體免疫疾病和甲狀腺健康的關鍵。
希望您能早日獲得健康的改善！