甲狀腺炎後是否需移除大蜜蕊娜？-婦產科

彙整補充說明

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根據您的情況，您確診有乾燥症及自體免疫性甲狀腺炎，並且已經裝了兩個大蜜蕊娜（Mirena）共六年。
首先，Mirena是一種子宮內避孕器，主要用於避孕及治療某些婦科疾病，如子宮內膜異位症或重度月經出血。
根據醫學建議，Mirena的有效期限為五年，因此您目前的裝置已經超過有效期限，建議您儘快到婦產科進行取出。

關於甲狀腺炎與Mirena之間的關係，現有的研究並未明確指出Mirena會直接影響甲狀腺功能。
甲狀腺炎，特別是橋本氏甲狀腺炎，主要是由於自體免疫反應導致的甲狀腺組織損傷，進而可能引起甲狀腺功能低下。
您提到的甲狀腺抗體高，顯示您的免疫系統仍在攻擊甲狀腺組織，這可能會導致未來的甲狀腺功能下降。

在這種情況下，是否需要取出Mirena並不完全取決於甲狀腺的狀況，而是應該根據您的整體健康狀況和醫生的專業建議來決定。
由於您已經超過Mirena的有效期限，建議您儘快取出，並與婦產科醫生討論是否需要更換或選擇其他的避孕方式。

此外，您提到的甲狀腺功能指數（T4和TSH正常）顯示目前甲狀腺功能尚在正常範圍，但由於抗體高，未來可能會有變化。
因此，定期追蹤甲狀腺功能是非常重要的。
若未來出現甲狀腺功能低下的情況，則可能需要進行甲狀腺素替代療法。

最後，對於乾燥症的管理，這是一種自體免疫性疾病，可能會與甲狀腺問題相互影響。
建議您與內分泌科醫生及婦產科醫生密切合作，制定一個全面的治療計劃，並定期檢查相關指數，以便及早發現任何變化並進行相應的處理。

總結來說，您應該儘快取出Mirena，並與醫生討論您的甲狀腺狀況及乾燥症的管理，這樣才能確保您的健康狀況得到最佳的控制和治療。