BUN和肌酸酐上升，是否暗示腎臟問題？-內科

BUN和肌酸酐持續上升(仍在正常範圍)，是否腎臟有問題？？

醫師您好：
我在2017/11做過抽血檢查，那時候測出來的BUN是6；肌酸酐是9
在2018/8又做了一次抽血檢查，測出來BUN上升到9.5；肌酸酐上升到1.01
過了三個月後，在2018/11追蹤檢查，測出來BUN又上升到11.8；肌酸酐又上升到1.11
雖然數值都還在正常範圍，而且都沒有蛋白尿，醫師說這樣算正常，但是看到BUN和肌酸酐持續上升，還是會讓我擔心腎臟功能是否有問題？
值得一提的是，我從2018/7開始減重，有營養師改變飲食習慣，還有開始進行肌耐力訓練和有氧運動(一天各一次)，但是最近因為課業因素比較少去參加運動，不知道有沒有可能是運動所造成的(我之前幾乎都沒在運動的)
還有，我之前有長過一次腎結石，不過已經治療好了
想請問醫師：
1. BUN和肌酸酐持續上升是否代表腎臟有問題？
2. 兩者數據上升和運動跟飲食改變有關係？
3. 我該去腎臟內科進行進一步的檢查嗎？因為我真的很擔心，才22歲很害怕就有慢性腎臟病

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/20

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

1. BUN / cre 各實驗室均有標準值，只要數值正常(如CRE:0.7~1.3), 結果就表示落在正常值區間內, 上升或下降, 和每日飲水, 蛋白攝取量, 出血量等有很大關係, 所以會變動
2. 和每日飲水量, 蛋白攝取量, 運動過量脫水或橫紋肌溶解都有關
3. 若有疑問, 建議檢查，但若其他院所醫師己檢查認定沒有異常, 則再追蹤即可
祝平安

回覆日期：2018/11/20
資料來源：台灣e院 - BUN和肌酸酐持續上升(仍在正常範圍)，是否腎臟有問題？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解BUN（血尿素氮）和肌酸酐的變化，以及它們對腎臟健康的意義。

1. BUN和肌酸酐持續上升是否代表腎臟有問題？

BUN和肌酸酐是評估腎功能的重要指標。
一般來說，BUN的正常範圍約為7-20 mg/dL，而肌酸酐的正常範圍約為0.7-1.3 mg/dL（具體範圍可能因實驗室而異）。
您提到的BUN和肌酸酐雖然有上升，但仍在正常範圍內。
BUN和肌酸酐的升高可能與多種因素有關，包括飲食（特別是蛋白質攝取）、水分攝取、運動量、甚至是身體的肌肉質量等。
若這些指標持續上升，建議定期追蹤，並注意是否有其他症狀出現，如水腫、高血壓等。

2. 兩者數據上升和運動跟飲食改變有關係？

是的，運動和飲食的改變都可能影響BUN和肌酸酐的數值。
運動過量或脫水可能導致肌酸酐上升，因為肌肉在運動過程中會釋放肌酸，而腎臟需要負責排除這些代謝產物。
此外，若您的飲食中蛋白質攝取量增加，BUN也可能隨之上升。
減重和改變飲食習慣通常是有益的，但如果您最近因為課業壓力減少運動，可能會影響到這些指標的穩定性。

3. 我該去腎臟內科進行進一步的檢查嗎？

如果您對自己的腎功能感到擔憂，特別是考慮到您有腎結石的病史，建議您去腎臟內科進行進一步的檢查。
腎臟內科醫師可以進行更詳細的評估，包括尿液分析、影像學檢查（如腎臟超音波）以及其他必要的血液檢查，以確定腎臟的健康狀況。
此外，若有任何新的症狀出現，如尿液顏色改變、排尿困難或水腫等，應立即就醫。

最後，雖然您目前的數值在正常範圍內，但持續的追蹤和監測是非常重要的，特別是您年輕且擔心未來的腎臟健康。
保持良好的飲食習慣、適度運動和充足的水分攝取，都是維護腎臟健康的關鍵。
希望這些建議能幫助您減輕擔憂，並保持健康！