頸部彈跳感的原因及治療-神經內科

頸部彈的感覺？

醫師您好，請問：從國中開始到現在右側頸部偶爾會有一種被一條什麼彈到的感覺，有時候會是從頭頂到右肩膀被彈到的感覺，有時候很小力有時候會很大力，有時候一個轉頭就會被彈到，這是姿勢不良，頭太往前或是歪一邊造成的嗎？現在越來越頻繁，是看神經內科還是復健科呢？
偶爾左邊也會彈，大多是右邊，謝謝！

姿，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
造成左側的頸部肌肉不正常彈動的原因比較常見是頸椎肌筋膜不穩定: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

如果上述的保健方法沒有見效，可能要考慮脊髓神經不穩定。

建議您可以先找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/12/01
資料來源：台灣e院 - 頸部彈的感覺

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所感受到的頸部彈跳感，可能與頸椎的肌肉緊張、姿勢不良或是頸椎的結構性問題有關。
這種感覺有時候像是肌肉的抽動或是神經的刺激，可能是由於長期的姿勢不良（例如低頭族的習慣）導致頸部肌肉過度使用，進而引發肌肉的緊繃或痙攣。

首先，長時間的低頭或不良姿勢會使得頸部的肌肉，特別是斜方肌和胸鎖乳突肌，承受過多的壓力，這可能導致肌肉疲勞和緊繃，進而引發不適感。
這種情況下，您可能會感受到類似彈跳的感覺，尤其是在轉頭或改變姿勢時，因為肌肉的緊繃會影響到神經的傳導，造成不適。

此外，頸椎的結構問題，如頸椎間盤突出或骨刺，也可能導致神經受到壓迫，進而引發疼痛或異常感覺。
這些情況下，神經內科或復健科的醫師都能提供幫助，但根據您的症狀，建議您可以先尋求復健科的醫師進行評估，因為他們專注於肌肉和骨骼系統的問題，並能提供適當的物理治療和運動建議。

在治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
每隔15分鐘變換姿勢，讓頸部肌肉得到休息。

2. 熱敷：對於緊繃的肌肉，熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕不適感。
建議每次熱敷15至20分鐘，注意溫度以免燙傷。

3. 伸展運動：進行頸部的伸展運動，這可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。
建議在沒有疼痛的情況下，進行輕柔的頸部運動。

4. 非類固醇抗炎藥：如果有明顯的疼痛感，可以考慮使用非類固醇抗炎藥來減輕炎症和疼痛，但需遵循醫師的建議。

5. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求專業的物理治療，透過專業的治療師進行針對性的治療和運動指導。

如果經過上述方法後，症狀仍未改善，或是有加重的情況，建議您回診進一步檢查，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！