如何預防胃食道逆流突然爆發？-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

醫生您好
今年九月中因為喉嚨持續有灼熱感，所以去照了胃鏡，醫生判斷是胃食道逆流B級，噴門有點紅，並開了PPI給我吃，還要求我要改善生活飲食習慣，服藥期間大部分狀況都有好轉，但是偶爾就會突然又有逆流的症狀出現，大約一個禮拜才會又恢復，想請問生活飲食習慣改變之外，還有需要注意什麼原因會造成突然爆發嗎？因為我本身是一個極度容易緊張的人，不知道會不會有影響，然後復發後回去看醫生，醫生又多開了famotadine、mywell、加速胃排空跟消脹氣等藥，想請問醫生如果我本來就有服用PPI，又服用上面的藥的話，會不會因為抑制胃酸過多，而造成胃酸反彈的現象呢？

宇，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

禁煙酒，少咖啡少喝茶，少刺激性食物及糯米製食品，避免吃太甜或太酸，少喝飲料，睡前3小時禁食，睡時枕頭墊高，少吃稀飯。
當然，緊張壓力大也會增加胃酸分泌。

回覆日期：2018/12/07
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或食物逆流到食道，導致不適症狀，如胸口灼熱感、喉嚨不適等。
根據您的描述，您已經接受了專業的診斷和治療，並且在生活飲食習慣上也有所調整，但仍然會偶爾出現逆流的症狀。
這種情況確實讓人感到困擾，以下是一些建議和補充說明，幫助您更好地預防胃食道逆流的突然爆發。

首先，除了改善飲食習慣外，還有一些生活方式的調整可以幫助減少胃食道逆流的發作。
這些包括：
1. 避免過度進食：少量多餐是個好方法，避免一次吃得過飽，因為過量的食物會增加胃內壓力，促使胃酸逆流。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、酸性食物（如檸檬、番茄）、咖啡因和酒精等，這些食物都可能刺激胃酸分泌，增加逆流的風險。

3. 注意飲水方式：在進食時適量飲水，但避免大量飲水，特別是餐後立即喝水，這可能會增加胃的負擔。

4. 調整睡姿：睡覺時將頭部抬高約15-20公分，可以減少夜間胃酸逆流的機會。

5. 減少壓力：由於您提到自己容易緊張，壓力確實會影響胃酸的分泌，建議可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

6. 避免彎腰和劇烈運動：餐後避免彎腰或進行劇烈運動，這樣可以減少胃內壓力，降低逆流的風險。

關於您提到的藥物使用，PPI（質子泵抑制劑）是治療胃食道逆流的主要藥物之一，能有效減少胃酸的分泌。
當您同時使用PPI和其他藥物（如famotidine等H2受體拮抗劑）時，通常不會造成胃酸過多的問題，因為這些藥物的作用機制不同，且在醫師的指導下使用是安全的。
然而，長期使用PPI可能會導致胃酸的反彈現象，這是因為胃在長期抑制酸的情況下，可能會產生過多的酸來補償。

因此，建議您在服用這些藥物時，定期回診並與醫師討論用藥計畫，必要時可以考慮調整用藥或進行其他治療方式。
此外，持續監測自己的症狀變化，並記錄哪些食物或情境可能引發逆流，這樣有助於您更好地管理病情。

最後，胃食道逆流的治療通常需要長期的管理，並且每個人的情況都不同，建議您與醫師保持良好的溝通，根據自身的症狀和反應調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！