突然無法呼吸:過敏性氣喘還是其他原因?-胸腔內科

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會突然吸不到氣?


我有過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎一直都有在吃藥控制。
但我有時會發生沒吹電風扇、沒吃喝冰的上一秒還好好的沒事,突然間喉嚨(扁條線)就像被什麼壓了,或是點了一下突然劇烈咳了兩三下後就會開始吸不到氣。
並非"喘",而是好像有甚麼東西把氣管蓋住(勒住)了,就會算吸氣也進不了氣管內,吐氣也吐不出來,有時還會伴隨嘔吐。
發生時即使吸支氣管擴張劑也沒有效,因為根本吸不進去。
發生時大約會持續
2、3分鐘,然後氣管才會慢慢鬆開可以換氣,但仍會持續咳嗽一陣子。
對此症狀有看過耳鼻喉科、胸腔內科了,但醫生都說沒有發現甚麼問題,因為看醫生當下沒有發作,醫生也只能當作是過敏性氣喘處理。
我有對耳鼻喉科醫生說有時我抬頭或是轉頭到某個角度時,咽喉(扁條線)就會像是被甚麼東西抵到般不停咳嗽,但醫生也說但當下看也不覺得我的扁條線有甚麼問題。
想請問醫生我到底該看哪一科或是該做怎麼樣的檢查比較好呢?
因為每次發作吸不到氣時都在想該不該叫救護車,但叫了救護車車到了我卻又吸的到氣了時又怕被說是浪費資源。



LEO,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/10

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:耳鼻喉科已排除扁桃線問題,不要再由外面按壓扁桃腺,只會更癢更想咳而已,至於胸腔科看診,不知是否有做肺功能,有時後沒有發作時,也有可能正常您的症狀可能與鼻涕倒流或氣管過敏有關,建議多喝熱開水,避開寒性瓜果及食物(可上網查詢),也可以看中醫調整體質!祝好!



回覆日期:2018/12/10

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的問題不僅僅是過敏性氣喘,還可能涉及其他因素。
首先,您提到的「突然無法呼吸」的情況,伴隨著喉嚨感覺被壓迫、劇烈咳嗽以及吸不到氣,這些都可能是由於氣道的急性收縮或是其他原因所引起的。

在過敏性氣喘的情況下,通常會有明顯的喘息聲和呼吸困難,但您所描述的感覺更像是氣道被某種物質或狀況所阻塞。
這可能與過敏反應、氣道過敏性反應或是氣道的生理結構有關。
您提到的「吸支氣管擴張劑也沒有效」的情況,這可能表示您的症狀並非單純由氣喘引起,因為支氣管擴張劑通常能夠緩解氣喘引起的呼吸困難。

建議您考慮以下幾個方向:
1. 進一步檢查:您可以考慮進一步的肺功能測試,這可以幫助醫生了解您的氣道是否存在其他問題,如氣道過敏或是氣道的結構性問題。
此外,進行支氣管挑釁試驗(如甲醇或運動誘發測試)也可能有助於確定是否存在氣喘或其他過敏反應。

2. 耳鼻喉科檢查:雖然您已經看過耳鼻喉科,但如果有可能的話,建議尋求專門的過敏免疫科醫師的意見。
他們可以進行更詳細的過敏原檢測,並評估是否有鼻涕倒流或其他耳鼻喉相關的問題。

3. 心理因素:有時候,情緒或焦慮也可能引發呼吸困難的感覺,這種情況下可能需要心理醫生的評估。
您提到的在特定姿勢下感到不適,可能與心理因素有關。

4. 急救措施:在發作時,如果您感到無法呼吸,建議立即尋求醫療幫助。
即使在救護車到達時症狀有所緩解,仍然應該告知醫護人員您的完整病史和症狀,這樣他們可以更好地評估您的情況。

5. 生活方式調整:在日常生活中,避免已知的過敏原,保持環境的清潔和通風,並注意飲食,避免可能引發過敏的食物,這些都是有助於減少症狀的措施。

總之,您的情況需要更全面的評估,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並尋求專業的意見。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。

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