空氣不流通引發呼吸困難，與過敏性氣喘有何關係？-內科

沒有空調的地方就呼吸困難？

高醫師您好，

我幼年時曾有過敏性氣喘病史，青春期後氣喘就漸漸消失。但長期以來有一個狀況讓我始終不解，就使每當我處於空氣不流通的地方，或者開放空間沒有開空調，我就會覺得胸悶無法呼吸而難受。但我看周遭的人最多只會喊悶，但並沒有像我似乎再待久一點就會耳鳴休克，會想快一點找到空氣有流動的地方。我曾懷疑這是否是幽閉恐懼的表現，但是即便是關起門窗的小房間，只要空氣有流動，我就沒問題。舉例來說：幾週前，我到某大醫學中心看週末上午的診，因為病患多，就一直拖到下午；當時我正專注地讀休閒雜誌，並沒有意識到醫院中午就將候診區的空調關了，我等著等著呼吸就開始困難，覺得沒空氣想吐，口裡就喊著我呼吸不舒服，旁邊同樣候診的病人告訴我「醫院將空調關了」......

情況大致就像上述，所以我想請教醫師，這和我過去的氣喘問題有關嗎?(因為氣喘所以肺功能受到影響嗎?)這是一種疾病表現嗎? 非常謝謝您！

潘小姐，30~39歲女性，詢問日期：2013/08/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

謝謝您的提問。空氣流通停止後，確實有可能讓人胸悶的症狀加劇，特別是有潛在氣喘的病人。只是是否和幼年時的氣喘有關，就需要再進一步檢查了。

原則上我們還是會先假設確實有生理性的問題，尤其是有氣喘過去病史的患者，因此會先安排肺功能的檢查，確定早期的氣喘是否有造成呼吸道的敏感或狹窄；一旦肺功能結果正常，才會進一步懷疑有無心臟或甚至心理層面的問題。所以，請您先看看胸腔內科或過敏免疫風濕科，由這些醫師幫您安排檢查，或甚至安排後續的轉介。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2013/08/04
資料來源：台灣e院 - 沒有空調的地方就呼吸困難

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您在空氣不流通的環境中出現呼吸困難的情況，這確實可能與您過去的過敏性氣喘病史有關。
過敏性氣喘是一種慢性呼吸道疾病，通常會導致氣道的過敏反應，造成氣道收縮和發炎，進而影響呼吸功能。
雖然您在青春期後氣喘症狀有所減輕，但這並不代表您的呼吸道完全恢復正常，特別是在面對某些環境因素時，可能仍會出現敏感反應。

在空氣不流通的環境中，氧氣濃度可能下降，二氧化碳濃度上升，這會引發身體的不適感，特別是對於曾經有過敏性氣喘病史的人來說，這種情況可能會更加明顯。
您的症狀如胸悶、呼吸困難，甚至耳鳴和想嘔吐，都是身體對缺氧或二氧化碳過多的反應。
這種情況下，身體會試圖透過增加呼吸頻率來獲取更多的氧氣，導致您感到喘不過氣。

此外，您提到的幽閉恐懼症狀，雖然與氣喘的生理反應不同，但在某些情況下，心理因素也可能加重呼吸困難的感受。
當您感到焦慮或恐懼時，可能會無意識地改變呼吸模式，進一步加劇不適感。

建議您可以考慮以下幾個方面來進一步了解和改善您的情況：
1. 肺功能檢查：由於您有過敏性氣喘的病史，建議您進行肺功能測試，以確定目前的肺功能狀況。
這可以幫助醫生了解您的氣道是否仍然敏感或有狹窄的情況。

2. 過敏原檢測：如果您懷疑環境因素對您的症狀有影響，可以考慮進行過敏原檢測，了解是否對某些物質過敏，並進行相應的避免或治療。

3. 心理評估：如果您認為自己的症狀可能與焦慮或恐懼有關，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理評估和治療。

4. 改善居住環境：在日常生活中，儘量保持空氣流通，避免長時間待在封閉的空間，並考慮使用空氣清淨機來改善室內空氣質量。

5. 定期回診：定期回診並與醫生討論您的症狀變化，及時調整治療方案。

最後，請記得，雖然過去的氣喘病史可能會影響您的當前狀況，但每個人的情況都是獨特的，建議您在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的呼吸困難問題。
祝您健康！