沒有空調的地方就呼吸困難？
高醫師您好，我幼年時曾有過敏性氣喘病史，青春期後氣喘就漸漸消失。
但長期以來有一個狀況讓我始終不解，就使每當我處於空氣不流通的地方，或者開放空間沒有開空調，我就會覺得胸悶無法呼吸而難受。
但我看周遭的人最多只會喊悶，但並沒有像我似乎再待久一點就會耳鳴休克，會想快一點找到空氣有流動的地方。
我曾懷疑這是否是幽閉恐懼的表現，但是即便是關起門窗的小房間，只要空氣有流動，我就沒問題。
舉例來說： 幾週前，我到某大醫學中心看週末上午的診，因為病患多，就一直拖到下午；當時我正專注地讀休閒雜誌，並沒有意識到醫院中午就將候診區的空調關了，我等著等著呼吸就開始困難，覺得沒空氣想吐，口裡就喊著我呼吸不舒服，旁邊同樣候診的病人告訴我「醫院將空調關了」......情況大致就像上述，所以我想請教醫師，這和我過去的氣喘問題有關嗎?(因為氣喘所以肺功能受到影響嗎?)這是一種疾病表現嗎? 非常謝謝您！
潘小姐，30~39歲女性，詢問日期：2013/08/04
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問。
空氣流通停止後，確實有可能讓人胸悶的症狀加劇，特別是有潛在氣喘的病人。
只是是否和幼年時的氣喘有關，就需要再進一步檢查了。
原則上我們還是會先假設確實有生理性的問題，尤其是有氣喘過去病史的患者，因此會先安排肺功能的檢查，確定早期的氣喘是否有造成呼吸道的敏感或狹窄；一旦肺功能結果正常，才會進一步懷疑有無心臟或甚至心理層面的問題。
所以，請您先看看胸腔內科或過敏免疫風濕科，由這些醫師幫您安排檢查，或甚至安排後續的轉介。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2013/08/04
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您在空氣不流通的環境中出現呼吸困難的情況，這確實可能與您過去的過敏性氣喘病史有關。
過敏性氣喘是一種由於氣道對某些刺激物（如過敏原、冷空氣、運動等）過度反應而引起的呼吸道疾病。
雖然您在青春期後氣喘症狀減輕，但過去的病史可能仍然影響您的呼吸道敏感性。
在空氣不流通的環境中，氧氣濃度可能下降，二氧化碳濃度上升，這會導致胸悶和呼吸困難的感覺。
對於有過敏性氣喘病史的人來說，這種情況可能會引發氣道的過度反應，導致呼吸困難的症狀加劇。
即使您目前的肺功能正常，過去的氣喘病史仍可能使您的呼吸道對環境變化更加敏感。
此外，您提到的耳鳴和休克感可能與焦慮有關。
在空氣不流通的情況下，身體可能會因為缺氧而產生焦慮反應，這可能進一步加重您的不適感。
這種情況有時被稱為「過度換氣」，當人們感到焦慮或恐慌時，可能會不自覺地加快呼吸，導致二氧化碳排出過多，進而引發耳鳴、暈眩等症狀。
建議您尋求專業醫療意見，進行肺功能檢查，以確定是否存在任何潛在的呼吸道問題。
胸腔內科或過敏免疫風濕科的醫師可以幫助您進一步評估您的症狀，並排除其他可能的原因，如心臟問題或心理因素。
另外，您提到的幽閉恐懼症狀，雖然在某些情況下可能與焦慮有關，但如果您在小房間內只要有空氣流動就不會感到不適，這可能更傾向於生理上的呼吸困難，而非純粹的心理因素。
這也強調了空氣流通對於呼吸舒適度的重要性。
總之，您的情況可能是多方面因素造成的，包括過去的氣喘病史、環境因素以及心理因素。
建議您儘早就醫，進行全面的評估和檢查，以便針對性地進行治療和管理。
希望您能早日找到解決方案，改善您的生活品質。
祝您健康！
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