右腳踝骨折八個月仍無法正常行走:肌肉骨骼超音波報告及治療建議-骨科

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右腳踝骨折八個月仍無法正常行走?


醫生您好:因車禍右腳踝骨折.至今已八個月.目前已知 (1)肌肉骨骼超音波報告 :::right ankle irregular echogenicity in the lateral side of ATF,right ankle hypoechogenicity in the lateral side of ankle joint. (2)腓神經受損 (3)骨折4個月拍的X光片 https://photos.app.goo.gl/zi2S4cnkBqL8zuM99 懇請醫生告訴我.a.我的肌肉骨骼超音波報告.是什麼意思呢?????? b.非常的積極治療.不論西醫或中醫.但仍然跛行.天天腳麻痠痛... 我該怎麼做.才能讓自己能和平常人一樣.好好地走路呢?(已經復健快70次了.也有吃醫院開的合利他命F50兩個月)謝謝醫生


jant,40~49歲女性,詢問日期:2018/12/27

湛纖 醫師回覆-骨科


踝關節骨折合併神經損傷,需理學及神經學檢查,並非單純骨折,治療時間較長,如有不適及疑問,可至骨科門診。


回覆日期:2018/12/27

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在右腳踝骨折後已經經歷了八個月的復健,但仍然無法正常行走,並且有持續的疼痛和不適感。
這樣的情況確實令人擔憂,尤其是當您已經進行了多次復健治療和服用相關的藥物。
以下是對您問題的詳細解答與建議。


a. 肌肉骨骼超音波報告的解釋
您提到的超音波報告顯示右腳踝外側的ATF(前距腓韌帶)有不規則的回聲,這可能表示該區域的組織有損傷或發炎的情況。
超音波中的「低回聲」通常代表液體或腫脹的存在,這可能與腓神經受損有關,因為腓神經的損傷可能導致周圍組織的發炎或水腫。
這些情況都可能影響到您的行走能力和腳踝的穩定性。


b. 治療建議
1. 持續復健:儘管您已經進行了70次復健,但復健的內容和強度可能需要調整。
建議與復健科醫師討論,可能需要針對特定的肌肉群進行更有針對性的訓練,特別是加強腳踝周圍的肌肉力量和穩定性訓練。

2. 物理治療:除了常規的物理治療,您可以考慮加入一些專門針對神經損傷的治療,例如電刺激療法,這有助於促進神經的恢復和減少疼痛感。

3. 藥物治療:如果您仍然感到疼痛,可能需要與醫生討論調整您的藥物治療方案。
某些非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥可能有助於減輕疼痛和炎症。

4. 中醫治療:如果您對中醫有興趣,可以考慮針灸或中藥治療,這些方法在某些情況下對於疼痛管理和促進血液循環有一定的幫助。

5. 定期檢查:持續追蹤您的X光片和超音波檢查,確保骨折部位的癒合情況良好。
如果有必要,進一步的影像學檢查(如MRI)可以幫助評估軟組織的狀況。

6. 心理支持:長期的疼痛和行走困難可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕焦慮和沮喪的情緒。


總結
右腳踝骨折後的康復過程可能會因個體差異而有所不同,持續的疼痛和不適感需要透過專業的醫療團隊進行全面的評估和治療。
請務必與您的主治醫師保持密切聯繫,並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您能早日恢復正常的行走能力,回到平常的生活中。

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