長期咳嗽原因不明，中西醫治療無效-耳鼻喉科

長期咳嗽不好(目前約三個月)？

10月看耳鼻喉科，醫生說喉嚨發炎，叫我少說話，但礙於工作無法不說話，所以咳嗽一直不好，又去看一次，還是同樣的回答，後來去看內科，醫生說感冒一直沒好，開了藥給我吃，看了兩次，也一樣沒好，後來又回去看耳鼻喉科，醫生說可能是鼻涕倒流，直接開抗組織胺，過敏的藥給我吃，吃了感覺有比較好，但咳嗽還是沒有好，實在不放心，到大醫院照X光，正常，又自費照肺部斷層掃描，也正常，目前實在找不到咳嗽的原因，只好看中醫，醫生說我是過敏咳，要調養體質。到現在還是一頭霧水，不知該如何是好?

小華，40~49歲男性，詢問日期：2018/12/31

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

看來做了很多檢查
若是氣管過敏可能要記得保暖,防濕防塵蹣
並且吃藥約2週,應可改善許多
祝平安

回覆日期：2018/12/31
資料來源：台灣e院 - 長期咳嗽不好(目前約三個月)

彙整補充說明

長期咳嗽的問題確實讓人感到困擾，尤其是在經歷了多次就診與治療後，仍然無法找到明確的原因或有效的解決方案。
根據您的描述，您已經看過耳鼻喉科和內科，並且進行了X光和肺部斷層掃描，這些檢查結果均顯示正常，這讓您對於咳嗽的原因感到更加困惑。

首先，長期咳嗽的原因可能有很多，包括但不限於過敏、慢性支氣管炎、氣喘、胃食道逆流、上呼吸道感染後遺症等。
您提到的「鼻涕倒流」可能是由於過敏性鼻炎引起的，這種情況下，鼻涕會流入喉嚨，刺激咳嗽。
抗組織胺藥物對於減輕過敏症狀有一定效果，但如果根本的過敏源未被有效控制，咳嗽仍可能持續。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 過敏源檢測：如果懷疑是過敏引起的咳嗽，可以考慮進行過敏源檢測，找出可能的過敏原，並儘量避免接觸這些過敏源。
常見的過敏源包括塵蟎、花粉、動物皮屑等。

2. 生活環境調整：保持居住環境的清潔，定期清理灰塵，使用空氣清淨機，並注意室內的濕度，避免潮濕環境可能引起的霉菌生長。

3. 飲食調整：注意飲食，避免辛辣、油膩的食物，增加水分攝取，保持喉嚨的潤滑。
某些食物可能會加重過敏反應，如乳製品、海鮮等，您可以試著觀察是否有相關的食物引起咳嗽。

4. 中醫調理：您提到已經看過中醫，並且醫生認為您屬於過敏咳嗽。
中醫的調理通常會根據個人的體質進行辨證施治，建議您可以持續與中醫師溝通，調整處方，並考慮配合針灸或其他輔助療法。

5. 專科就診：如果咳嗽持續不見好轉，建議您尋求胸腔內科或過敏免疫科的專業意見，這些科別的醫師對於慢性咳嗽的診斷與治療有更深入的了解，可能會提供不同的檢查或治療方案。

6. 心理因素：有時候，長期的咳嗽也可能與心理壓力有關，建議您注意自身的情緒狀態，適當放鬆，避免過度焦慮。

最後，持續的咳嗽可能會影響生活品質，建議您不要放棄尋求醫療幫助，持續與醫師溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日找到病因，恢復健康。