長期咳嗽原因不明,中西醫治療無效-耳鼻喉科

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長期咳嗽不好(目前約三個月)?


10月看耳鼻喉科,醫生說喉嚨發炎,叫我少說話,但礙於工作無法不說話,所以咳嗽一直不好,又去看一次,還是同樣的回答,後來去看內科,醫生說感冒一直沒好,開了藥給我吃,看了兩次,也一樣沒好,後來又回去看耳鼻喉科,醫生說可能是鼻涕倒流,直接開抗組織胺,過敏的藥給我吃,吃了感覺有比較好,但咳嗽還是沒有好,實在不放心,到大醫院照X光,正常,又自費照肺部斷層掃描,也正常,目前實在找不到咳嗽的原因,只好看中醫,醫生說我是過敏咳,要調養體質。
到現在還是一頭霧水,不知該如何是好?



小華,40~49歲男性,詢問日期:2018/12/31

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


看來做了很多檢查若是氣管過敏可能要記得保暖,防濕防塵蹣並且吃藥約2週,應可改善許多祝平安



回覆日期:2018/12/31

彙整補充說明


長期咳嗽的情況確實讓人感到困擾,尤其在經歷了多次就診和治療後,仍然找不到明確的原因。
根據您的描述,您已經看過耳鼻喉科和內科,並且進行了X光和肺部斷層掃描,結果均正常,這在某種程度上排除了許多嚴重的肺部疾病,如肺炎、肺結核等。

首先,長期咳嗽的原因可以非常多樣化,常見的原因包括過敏性咳嗽、氣喘、鼻涕倒流、胃食道逆流等。
您提到耳鼻喉科醫生懷疑是鼻涕倒流,這是一個常見的原因,尤其是當患者有過敏性鼻炎或上呼吸道感染的歷史時。
鼻涕倒流會導致喉嚨刺激,進而引發咳嗽。
抗組織胺藥物通常能夠減少過敏反應,從而改善咳嗽,但如果根本原因未被解決,咳嗽可能仍會持續。

其次,氣喘也是一個需要考慮的因素。
即使您過去沒有被診斷為氣喘,但有時候成人後才會出現氣喘的症狀。
氣喘的特徵是咳嗽、喘鳴和呼吸困難,尤其在夜間或清晨更為明顯。
肺功能檢查可以幫助確定是否存在氣喘的情況。

另外,胃食道逆流(GERD)也可能是導致咳嗽的原因之一。
這種情況下,胃酸反流到食道,可能刺激喉嚨,導致咳嗽。
通常伴隨有燒心或胸口不適的感覺。
如果您有這方面的症狀,建議與醫生討論是否需要進一步檢查。

在這種情況下,建議您再次尋求專業醫療意見,特別是胸腔內科或過敏科的專家。
這些專科醫生能夠進行更詳細的評估,包括肺功能測試和過敏原測試,幫助找出咳嗽的根本原因。

此外,生活方式的調整也可能有助於改善您的症狀。
保持良好的室內空氣質量,避免接觸過敏原(如塵蟎、花粉等),並保持適當的水分攝取,這些都有助於減少咳嗽的頻率和嚴重程度。
若您在工作環境中需要長時間說話,建議使用口罩來保護喉嚨,並定期休息,讓聲帶得到適當的休息。

最後,持續的咳嗽可能會影響到您的生活品質,因此不妨考慮尋求多位醫生的意見,並持續追蹤病情的變化。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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