痔瘡術後排便疼痛及肛門腫脹問題-外科

痔瘡術後快一年,排便疼痛問題請教？

柯醫師您好 :
小弟去年1月中去做內痔切除手術
如今傷口看似全癒了,但似乎感覺肛門口的肌膚比術前還來的脆弱..

術後只要吃壞肚子排便次數過度頻繁
肛門的某一個固定的區域,就會腫一塊起來
腫起來時會有異物感且伴隨劇痛
之後隨時間慢慢消腫疼痛也慢慢消失

有時也常常因為這樣排便擦拭時
擦到類似破皮的那種很微小的血漬摸起來乾乾痛痛腫腫的

請教柯醫生,我這些狀況是因為內痔切除術後才改變的嗎?正常嗎?
假如是我該如何去改善甚至治療呢?

柚柚，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

一般的痔瘡手術多半是以內外痔完全切除手術為主

單純的內痔切除比較少做

因為留下的外痔可能會如你描述的發生疼痛腫脹的現象

如果症狀沒有很嚴重

可以先用外用藥膏減輕症狀

不然就要再請手術醫師檢查看是否有其他的問題

回覆日期：2019/01/01
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後快一年,排便疼痛問題請教

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個問題，針對您術後的情況，我將從醫學的角度來分析並提供一些建議。

首先，您提到的症狀，包括肛門周圍的腫脹、疼痛、異物感以及排便後的微小血漬，確實可能與您進行的內痔切除手術有關。
手術後，肛門周圍的組織會經歷一段時間的癒合過程，這期間可能會出現一些不適的症狀。
術後的腫脹和疼痛是常見的現象，尤其是在排便時，因為這時肛門周圍的肌肉和組織會受到拉扯，可能導致不適感加劇。

您提到的肛門周圍的某一固定區域腫脹，這可能是因為術後的疤痕組織或是局部的血液循環不良所引起的。
術後的疤痕組織可能會比正常皮膚更脆弱，容易受到刺激而發炎或腫脹。
這種情況在術後的幾個月內是比較常見的，尤其是如果您在術後的飲食上不夠注意，導致排便不順或是便秘，這些都可能加重肛門的負擔。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，確保每天攝取足夠的水果和蔬菜，這有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。
多喝水也是非常重要的，建議每天至少喝八杯水。

2. 溫水坐浴：這是一個非常有效的緩解方法，可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次排便後，建議進行溫水坐浴，這樣可以促進血液循環，幫助傷口癒合。

3. 外用藥物：如果您感到局部疼痛，可以考慮使用一些外用藥膏來減輕不適，這些藥物通常含有止痛成分或是消炎成分。

4. 避免過度用力：在排便時，盡量避免用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力，降低疼痛的機會。

5. 定期回診：如果症狀持續不改善，建議定期回診，讓您的主治醫師檢查傷口的癒合情況，並確認是否有其他潛在的問題。

6. 心理調適：術後的疼痛和不適可能會讓您感到焦慮，建議保持良好的心態，適當的放鬆和休息也有助於身體的恢復。

最後，若您在日常生活中發現有持續的劇痛或是出現大量出血的情況，務必儘快就醫檢查，以排除其他可能的併發症。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！