腰痛腳麻:僅靠敲擊就能確診神經問題?-神經內科

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腳麻腰痛?


醫生好 最近因為腰痛 腳會酸麻 去看了神經內科可是那位醫生只幫我敲一下腳 (國中學過的反射神經 敲膝蓋)然後我的腳會踢起來就斷定說我是肌肉等等的問題 不是神經的問題真的能夠這樣就輕易判斷出來嗎?我有需要換一家醫院來做檢查嗎?


陳俊品,20~29歲男性,詢問日期:2019/01/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成,如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重,例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。
若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛,也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。
症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側,甚至於腳背腳趾等處。
神經根的壓迫還會形成針刺痛感及麻木感,感覺障礙、“反射減弱”、肌肉無力。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤醫師會依病情狀況給予藥物,復健治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您

回覆日期:2019/01/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解的是,神經系統的檢查確實有多種方法,而敲擊膝蓋的反射檢查(即膝反射)只是其中一種。
這種檢查主要是用來評估神經的傳導功能及反射弧的完整性,但它並不能單獨用來確診所有的神經問題。

在臨床上,醫生會根據病人的症狀、病史以及初步的身體檢查來做出初步的判斷。
腰痛伴隨著下肢的麻木或酸痛,可能是由於腰椎的問題,例如椎間盤突出、椎間盤退化、神經根壓迫等情況所引起的。
這些情況可能會導致神經受到壓迫,進而引發下肢的麻木、疼痛等症狀。

如果醫生僅僅依賴膝反射的檢查就斷定您的問題是肌肉方面的,而沒有進一步的檢查或評估,這樣的做法確實可能不夠全面。
通常,對於有腰痛及下肢麻木的病人,醫生會建議進一步的檢查,例如:
1. 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助醫生了解腰椎的結構變化,是否有椎間盤突出或其他病變。

2. 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的功能,了解是否有神經損傷或壓迫的情況。

3. 肌電圖:這是一種更詳細的檢查,可以評估肌肉的電活動,幫助判斷是否有神經損傷。

如果您對目前的診斷結果感到不滿意,或是症狀持續不改善,建議您可以考慮尋求第二意見,換一家醫院或診所進行更全面的檢查。
尤其是如果症狀影響到您的日常生活,及時的診斷和治療是非常重要的。

此外,您也可以考慮尋求復健科或骨科的專業意見,這些科別的醫生通常會對於肌肉骨骼系統的問題有更深入的了解,並能提供更具針對性的治療方案。

最後,無論是神經問題還是肌肉問題,適當的運動、物理治療和正確的姿勢都對於緩解症狀有幫助。
希望您能早日找到合適的醫療方案,改善您的健康狀況!祝您早日康復!

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