腰痛腳麻：僅靠敲擊就能確診神經問題？-神經內科

腳麻腰痛？

醫生好最近因為腰痛腳會酸麻去看了神經內科
可是那位醫生只幫我敲一下腳 (國中學過的反射神經敲膝蓋)
然後我的腳會踢起來
就斷定說我是肌肉等等的問題不是神經的問題
真的能夠這樣就輕易判斷出來嗎?
我有需要換一家醫院來做檢查嗎?

陳俊品，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀
椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。
若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。
症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，甚至於腳背腳趾等處。
神經根的壓迫還會形成針刺痛感及麻木感，感覺障礙、“反射減弱”、肌肉無力。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤
醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/01/04
資料來源：台灣e院 - 腳麻腰痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現了腰痛和腳麻的症狀，並且在看過神經內科醫生後，醫生僅透過敲擊膝蓋的反射檢查就做出了診斷，這讓您感到疑惑。
首先，我們來了解一下神經檢查的基本原理和過程。

反射檢查（例如敲膝蓋）是一種常見的神經檢查方法，主要用來評估神經系統的功能。
這種檢查可以幫助醫生了解神經的傳導是否正常，並且可以初步判斷是否存在神經損傷或其他問題。
然而，僅僅依賴這種檢查來確診某種特定的病症，尤其是涉及到複雜的腰痛和下肢麻木的情況，可能是不夠全面的。

腰痛和下肢麻木的症狀可能由多種原因引起，包括但不限於椎間盤突出、坐骨神經痛、梨狀肌症候群、脊椎退化等。
這些病症可能會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛和麻木感。
因此，單靠反射檢查並不足以全面評估您的情況。

如果您對目前的診斷結果感到不滿意或懷疑，尋求第二意見是非常合理的。
您可以考慮到其他醫院或診所進行更全面的檢查，例如：
1. 影像學檢查：如X光、MRI或CT掃描，這些檢查可以幫助醫生觀察脊椎的結構，是否有椎間盤突出或其他異常情況。

2. 電生理檢查：如神經傳導速度測試和肌電圖，這些檢查可以評估神經的功能和肌肉的反應，幫助確定是否存在神經損傷。

3. 詳細的病史詢問和身體檢查：醫生會根據您的症狀進行全面的評估，包括疼痛的性質、發作的時間、加重或緩解的因素等。

在此過程中，您也可以向醫生提出您的疑慮，並詢問為何會做出這樣的診斷，是否有其他檢查可以進一步確認病因。
醫生的解釋和建議應該能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

最後，無論您選擇如何，都建議您不要忽視這些症狀，因為早期的診斷和治療對於改善病情和預防進一步的損害是非常重要的。
希望您能早日找到合適的醫療方案，祝您健康！