Tsh測不到的用藥問題?
醫師您好。
有個問題想請您協助。
1.我甲狀腺亢進看了門診。
吃藥23天:newmazole 10mg*3, inderal 10mg*1. 前幾天回診看驗血報告。
2.醫生說,我的T3,T4有進步,但是TSH還是驗不到(數字小於0),所以醫生說要加重newmazole的劑量,早晚各20mg. 3.我剛剛跟我一個國外開診所執業40年的醫生朋友聊天聊到這件事,她說不太對啊,應該是要減少newmazole的劑量,而非增加劑量啊,叫我再詢問第三意見。
麻煩您撥冗幫忙解答。
感謝您!
Michael,40~49歲男性,詢問日期:2019/01/05
彙整補充說明
在面對甲狀腺亢進的治療時,藥物劑量的調整確實是一個重要且敏感的議題。
根據您的描述,您目前正在服用的新藥物是新馬唑(newmazole)和恩特來(Inderal),並且在最近的檢查中,T3和T4的數值有所改善,但TSH仍然無法檢測到,這表示您的甲狀腺功能仍然處於亢進狀態。
首先,關於TSH的數值,TSH(甲狀腺刺激素)是由腦下垂體分泌的,主要用來調節甲狀腺的功能。
在甲狀腺亢進的情況下,甲狀腺素(T3和T4)水平過高會抑制TSH的分泌,導致TSH數值降低,甚至無法檢測到。
這是甲狀腺亢進的一個典型表現。
醫生建議增加新馬唑的劑量,這通常是基於目前的檢查結果和臨床症狀來做出的決定。
新馬唑是一種抗甲狀腺藥物,主要用來抑制甲狀腺素的合成,從而降低甲狀腺的活性。
當T3和T4的數值有所改善,但TSH仍然偏低時,醫生可能會考慮增加劑量,以期達到更好的控制效果。
然而,您的朋友提到應該減少劑量,這可能是基於他對甲狀腺功能的理解。
在某些情況下,過量的抗甲狀腺藥物可能會導致甲狀腺功能低下(即甲狀腺素水平過低),因此在治療過程中,醫生會根據患者的具體情況來調整劑量。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案有疑慮,尋求其他專業醫師的意見是非常合理的。
不同的醫生可能會根據他們的經驗和專業知識提供不同的建議。
2. 持續監測:在調整藥物劑量的同時,持續監測甲狀腺功能是非常重要的。
定期檢查T
3、T4和TSH的水平,以便及時調整治療方案。
3. 注意副作用:在服用抗甲狀腺藥物的過程中,注意可能出現的副作用,如皮疹、肝功能異常等。
如果出現不適,應立即告知醫生。
4. 生活方式調整:除了藥物治療,健康的生活方式也能幫助控制甲狀腺亢進的症狀。
保持均衡的飲食、適度的運動、充足的休息和良好的心理狀態都是非常重要的。
5. 與醫生溝通:在治療過程中,與醫生保持良好的溝通,隨時反映自己的症狀和感受,這樣醫生才能根據您的實際情況做出最合適的調整。
總之,甲狀腺亢進的治療需要個體化,根據每位患者的具體情況來調整藥物劑量。
您可以考慮再次與主治醫師討論,並在必要時尋求第二意見,以確保您的治療方案是最適合您的。
希望您能早日恢復健康!
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