結紮外痔後的不適症狀及解決方法-外科

結紮痔瘡？

結紮外翻痔，導致屁股會不定時夾緊，都會非常痛，肛門也會感覺也異物感，還會流出很臭的液體+血水，個人已經結紮第五次了，前兩次都是結紮內痔都很正常，第三次結紮外痔之後開始都睡不好、疼痛以及流血水➕分泌物，甚至造成內痔外翻，第四、第五次都去處理內痔外翻，都進行橡皮筋結紮，結紮完都非常疼痛，而且會感覺屁股有異物感，屁股會不定時夾緊，相當疼痛，內痔外翻的橡皮筋已經掉了，但是還是會有這種情況，想請問醫師怎麼會這樣⋯？

余大明，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

健保規定痔瘡結紮一年不得超過4次

一般也認為如果需要多次結紮仍然無法有效改善症狀

那就會建議進行痔瘡切除手術

如果痔瘡較大且在短期內進行多次結紮

可能會造成傷口容易發炎

建議你先使用外用藥物治療加上溫水坐浴

短時間內先避免再度結紮比較好

回覆日期：2019/01/05
資料來源：台灣e院 - 結紮痔瘡

彙整補充說明

結紮外痔後的不適症狀及解決方法是一個相當重要的議題，尤其對於已經經歷多次結紮手術的患者來說。
根據您的描述，您在結紮外痔後出現了持續的疼痛、異物感、流血及分泌物等症狀，這些情況確實令人擔憂。

首先，結紮手術的主要目的是為了減少痔瘡的血流供應，最終使其萎縮。
然而，若手術後出現持續的疼痛和異物感，可能是由於以下幾個原因：
1. 手術部位的炎症或感染：結紮後，手術部位可能會發炎，導致疼痛和分泌物的產生。
若有異味的液體流出，則可能是感染的徵兆。

2. 痔瘡的復發或新痔瘡的形成：多次結紮可能會導致周圍組織的變化，甚至可能形成新的痔瘡，特別是在結紮後的恢復期內，肛門周圍的壓力和血流變化都可能影響痔瘡的情況。

3. 肛門括約肌的緊張：您提到的「屁股會不定時夾緊」的情況，可能是由於疼痛引起的肌肉緊張反應。
這種情況會進一步加重疼痛感，形成惡性循環。

4. 結紮技術的問題：如果結紮的技術不當，可能會導致疼痛和異物感的持續存在。
特別是如果結紮位置不當，可能會影響到周圍的神經和組織。

針對這些不適症狀，以下是一些建議的解決方法：
1. 溫水坐浴：這是一個簡單而有效的緩解方法，可以幫助減少肛門區域的疼痛和不適。
每天進行幾次，每次約15-20分鐘，可以促進血液循環，減少炎症。

2. 外用藥物：可以考慮使用一些外用藥膏來減輕疼痛和不適感，這些藥物通常含有止痛成分或消炎成分，能夠幫助緩解症狀。

3. 避免便秘：保持良好的排便習慣，避免用力排便，這對於減少肛門的壓力非常重要。
可以透過增加膳食纖維的攝取和適量的水分來達成。

4. 定期回診：由於您已經多次接受手術，建議定期回診，讓醫生評估您的恢復情況，必要時進行進一步的檢查或治療。

5. 考慮手術選擇：如果多次結紮仍無法改善症狀，醫生可能會建議考慮其他手術選擇，如痔瘡切除手術，這可能會提供更長期的解決方案。

總之，您目前的症狀需要引起重視，建議儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，並根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
希望您能早日恢復健康，減輕不適。