疑似甲狀腺乳突癌是否需要開刀？-腫瘤科

疑似甲狀腺乳突癌？

您好
我兩年前照超音波顯示有節結1點多公分大小說追蹤即可
去年做了穿刺結果報告寫疑似甲狀腺乳突癌
請問疑似就一定要開刀了嗎
不處理他會有什麼影響嗎?
如果要開刀
請問哪一種手術方式恢復較快速
比較不會痛呢?
謝謝

QQ，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/17

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

QQ／30歲／女

您好
1. 去年做了穿刺結果報告寫疑似甲狀腺乳突癌
請問疑似就一定要開刀了嗎
A: 再穿刺如果說沒有，也不一定是沒有可能是抽到旁邊正常的地方
所以如果是被抽到說可能是惡性的話最好要將那一顆整顆開下來化驗
1A 開刀中化驗如果是惡性的再全甲狀腺切除
2A 術後化驗如果是惡性的再安排一次手術全甲狀腺切除

2. 不處理他會有什麼影響嗎?
A: 如果是惡性的會長大轉移
而且這種癌症初期治癒率非常高高達90% 放著讓它變成晚期是在跟自己的生命開玩笑

3. 如果要開刀請問哪一種手術方式恢復較快速比較不會痛呢?
A:　這個部分建議你跟你的醫師討論

謝謝你的來信並祝早日康復

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2019/01/17
資料來源：台灣e院 - 疑似甲狀腺乳突癌

彙整補充說明

您好！針對您提到的疑似甲狀腺乳突癌的情況，首先要了解的是，甲狀腺乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma, PTC）是最常見的甲狀腺癌類型，通常預後良好，早期治癒率高達90%以上。
當您在超音波檢查中發現結節，並且後來的穿刺結果顯示為「疑似甲狀腺乳突癌」，這意味著有必要進一步評估和處理。

1. 是否需要開刀？

一般來說，對於疑似或確診的甲狀腺乳突癌，醫生通常會建議進行手術。
這是因為即使是「疑似」的診斷，若不進行手術，腫瘤可能會持續增大，甚至有轉移的風險。
若不處理，可能會導致癌症進展，影響治療效果和預後。
手術的主要目的是切除腫瘤，並進行病理檢查以確定腫瘤的性質及分期。

2. 不處理的影響
如果選擇不進行手術，腫瘤可能會繼續增長，並有可能轉移到淋巴結或其他器官。
甲狀腺乳突癌的轉移雖然相對少見，但一旦發生，治療難度會增加，預後也會變差。
因此，及早手術是非常重要的。

3. 手術方式及恢復
關於手術方式，甲狀腺乳突癌的手術通常有兩種選擇：全甲狀腺切除和部分切除（如半切）。
選擇哪一種手術方式取決於腫瘤的大小、位置及是否有淋巴結轉移等因素。
全切的好處是可以徹底移除癌細胞，降低復發的風險；而半切則保留部分甲狀腺組織，對於某些小於1.5公分且無轉移的腫瘤來說，可能是可行的選擇。

在恢復方面，現代的手術技術（如微創手術）可以減少術後疼痛和恢復時間。
一般來說，微創手術的恢復較快，術後疼痛也相對較輕，但具體情況還是要根據醫生的建議和您的身體狀況來決定。

4. 結論
總結來說，對於疑似甲狀腺乳突癌的情況，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性及選擇合適的手術方式。
手術後，醫生可能會建議進行碘131治療，以進一步降低復發的風險。
希望您能儘快與醫生溝通，並獲得最佳的治療方案，祝您早日康復！