微創手術切除肝左葉：可能嗎？效果如何？-外科

Q: 微創手術切除肝左葉：可能嗎？效果如何？

<p>目前台灣各大醫學中心多有專門肝膽外科醫師，致力於發展腹腔鏡肝臟切除手術，腹腔鏡左肝葉切除並不是很困難的技術/手術。至於手術切口關係到每個醫師自己特有的手術技法不同，所以大小位置多不相同，術後回復狀況及日程，仍還是需實際替你手術的醫師依據你實際狀態(工作活動)來說明為宜。</p>

微創手術切除肝左葉？

醫師您好:我有一個良性的10cm的FNH長在肝左葉，幾乎占滿整個肝左葉。
目前已經追蹤10年沒有變化也沒有不適，傾向繼續追蹤。
但還是想請問您:1. 依照目前腹腔鏡手術技術的進展，有機會用微創手術切除整個肝左葉嗎?2. 假使可以的話，微創手術切除整個肝左葉，跟切除局部肝臟相比，術後創傷的不適與回復是一樣的嗎? 畢竟都是同樣開三孔(or單孔)?謝謝您!

阿寶，40~49歲男性，詢問日期：2019/01/19

陳家銘醫師回覆-外科

目前台灣各大醫學中心多有專門肝膽外科醫師，致力於發展腹腔鏡肝臟切除手術，腹腔鏡左肝葉切除並不是很困難的技術/手術。
至於手術切口關係到每個醫師自己特有的手術技法不同，所以大小位置多不相同，術後回復狀況及日程，仍還是需實際替你手術的醫師依據你實際狀態(工作活動)來說明為宜。

回覆日期：2019/01/19

彙整補充說明

微創手術在肝臟手術中的應用近年來有了顯著的進展，尤其是腹腔鏡手術技術的發展，使得許多肝臟疾病的治療變得更加安全且創傷小。
針對您提到的良性肝腫瘤（FNH，肝纖維腺瘤），在考慮微創手術切除整個肝左葉的問題上，我們可以從以下幾個方面進行探討。

首先，根據目前的醫學文獻和臨床經驗，微創手術切除整個肝左葉是有可能的。
許多醫學中心的肝膽外科醫師已經掌握了這項技術，並且在適合的病患中進行了成功的手術。
微創手術的優勢在於其創傷小、恢復快，且術後併發症相對較少。
對於您的情況，儘管腫瘤的大小（10cm）相對較大，但如果醫師評估您的整體健康狀況良好，且腫瘤的性質為良性，則進行微創手術的可能性是存在的。

其次，關於術後的恢復情況，微創手術相較於傳統開腹手術，通常會有較少的術後疼痛和較快的恢復時間。
雖然手術切口的數量可能相似（如三孔或單孔），但微創手術的切口通常較小，對周圍組織的損傷也較少，因此術後的不適感會相對減輕。
許多病患在接受微創手術後，通常在術後幾天內就能夠恢復正常活動，這對於生活品質的提升是非常有幫助的。

然而，手術的具體效果和恢復情況還是會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、基礎健康狀況、肝臟的功能狀態等。
因此，建議您在考慮手術前，與您的主治醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果以及術後的護理需求。

最後，儘管您目前的FNH已經追蹤多年且沒有變化，但仍然需要定期的檢查以確保腫瘤的穩定性。
若未來出現任何不適或腫瘤變化的跡象，則需及時與醫師聯繫，評估是否需要進一步的介入治療。

總結來說，微創手術切除肝左葉在技術上是可行的，且相較於傳統手術，術後的創傷和恢復情況通常會較好。
建議您與專業的肝膽外科醫師進行深入的討論，以便做出最適合您的治療決策。