微創手術切除肝左葉：可能嗎？效果如何？-外科

微創手術切除肝左葉？

醫師您好:

我有一個良性的10cm的FNH長在肝左葉，幾乎占滿整個肝左葉。
目前已經追蹤10年沒有變化也沒有不適，傾向繼續追蹤。
但還是想請問您:

1. 依照目前腹腔鏡手術技術的進展，有機會用微創手術切除整個肝左葉嗎?

2. 假使可以的話，微創手術切除整個肝左葉，跟切除局部肝臟相比，術後創傷的不適與回復是一樣的嗎? 畢竟都是同樣開三孔(or單孔)?

謝謝您!

阿寶，40~49歲男性，詢問日期：2019/01/19

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

目前台灣各大醫學中心多有專門肝膽外科醫師，致力於發展腹腔鏡肝臟切除手術，腹腔鏡左肝葉切除並不是很困難的技術/手術。至於手術切口關係到每個醫師自己特有的手術技法不同，所以大小位置多不相同，術後回復狀況及日程，仍還是需實際替你手術的醫師依據你實際狀態(工作活動)來說明為宜。

回覆日期：2019/01/19
資料來源：台灣e院 - 微創手術切除肝左葉

彙整補充說明

微創手術在肝臟手術中的應用已經取得了顯著的進展，尤其是腹腔鏡手術技術的發展，使得許多肝臟疾病的治療變得更加安全和有效。
針對您的問題，我將分別回答。

1. 微創手術切除整個肝左葉的可能性：
目前，腹腔鏡手術已經被廣泛應用於肝臟的切除手術，包括左肝葉的切除。
對於良性的肝腫瘤，如您提到的FNH（肝血管瘤），如果腫瘤的大小和位置適合，微創手術是可行的。
雖然切除整個肝左葉的手術相對較為複雜，但在經驗豐富的外科醫師手中，這樣的手術是可以安全進行的。
手術的成功與否不僅取決於技術，還取決於患者的整體健康狀況及肝臟的功能。
因此，建議您與主治醫師詳細討論，評估手術的風險和益處。

2. 微創手術切除整個肝左葉與局部切除的術後恢復比較：
微創手術的優勢在於創傷小、恢復快、術後疼痛較輕。
無論是切除整個肝左葉還是局部肝臟，微創手術通常都能減少術後的不適感和恢復時間。
雖然手術的範圍不同，但由於都是微創手術，術後的創傷相對較小，通常會有較快的恢復期。
一般來說，患者在術後幾天內就能夠恢復日常活動，並且住院時間也會相對縮短。

然而，術後的恢復情況仍然會因個體差異而有所不同，包括患者的年齡、基礎健康狀況、肝功能等因素。
因此，術後的具體恢復情況還是需要根據患者的實際情況來評估。

總結來說，微創手術切除整個肝左葉是可行的，並且相較於傳統開腹手術，術後的創傷和恢復時間通常會更好。
建議您與專業的肝膽外科醫師進一步討論，了解手術的具體風險和預期效果，以便做出最適合的決策。
希望您的健康狀況能夠持續穩定，並在必要時獲得適當的醫療照護。