肝癌開刀後的相關問題及疑慮-外科

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肝癌開刀完後之相關問題?


醫生您好:我是病患的家屬,由於家父是B肝帶原者,雖然平常有注意飲食習慣,但是在7月初的時候在慈濟醫院發現有肝癌,於是經過一連串的檢查,於9月底的時候在台大醫院開刀切除,原本醫生判斷右肝有兩顆腫瘤,一顆接近肝門靜脈,一顆在右肝偏右的位置,於是決定進行右肝全切手術,但是開出來才發現其實只有接近肝門靜脈那顆腫瘤,所以我想問醫生下面幾個問題1.家父這樣的例子多嗎? 只是為了一顆2點多公分的腫瘤就將右肝整個切除2.雖然家父目前無肝硬化的現象,但因他是B肝帶原,且又剩下左肝,我擔心家父因為這樣的手術,如果以後肝又出現什麼問題,會較快造成肝衰竭(因為肝剩下不多)3.有聽說肝臟再生能力強,想問醫生家父這樣的情況,左肝可以長到原來肝臟的大小嗎



阿翔,20~29歲男性,詢問日期:2006/10/31

何鎮明 醫師回覆-外科


由於腫瘤靠近肛門靜脈,施行右肝臟切除是合理的選擇,沒有肝硬化的病患施行右葉肝臟切除對身體毫無影響。
何鎮明 醫師



回覆日期:2006/10/31

彙整補充說明


首先,感謝您對於家父健康狀況的關心與提問。
針對您提出的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於肝癌手術的案例:
在肝癌的治療中,手術切除是常見的選擇,尤其是當腫瘤位於肝臟的關鍵部位,如靠近肝門靜脈時,醫生可能會選擇進行較大範圍的切除以確保腫瘤完全清除。
雖然在您的案例中,最終發現只有一顆腫瘤,但醫生在手術前的判斷是基於影像學檢查的結果,這在臨床上是相對常見的情況。
醫生在進行手術時,會考量到腫瘤的大小、位置及病人的整體健康狀況,並做出最適合的決策。

2. 關於肝功能的擔憂:
您提到家父是B肝帶原者,這確實是需要特別注意的因素。
雖然目前沒有肝硬化的現象,但B型肝炎病毒仍可能對肝臟造成潛在的損害。
手術後,剩餘的肝臟組織仍然能夠正常運作,但若未來出現肝功能不全的情況,確實可能會加速肝衰竭的風險。
因此,建議定期進行肝功能檢查,並遵循醫生的建議進行適當的治療與監測。

3. 關於肝臟的再生能力:
肝臟具有很強的再生能力,這是其一大特點。
即使在切除一部分肝臟後,剩餘的肝臟組織通常能在數週至數月內增生,恢復到接近原來的大小。
不過,這個過程的速度和效果會受到多種因素的影響,包括病人的年齡、健康狀況、是否有肝病等。
因此,雖然家父的左肝有潛力再生,但具體的恢復情況還需依賴醫生的評估。

總結來說,肝癌的手術治療是一個複雜的過程,涉及多方面的考量。
家父的情況雖然特殊,但在醫學上並非罕見。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,隨時了解家父的健康狀況及後續的治療計畫,並根據醫生的建議進行適當的生活調整與健康管理。
希望家父能夠早日康復,並在後續的治療中獲得良好的效果。

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