肝癌開刀後的相關問題及疑慮-外科

肝癌開刀完後之相關問題？

醫生您好:
我是病患的家屬,由於家父是B肝帶原者,雖然平常有注意飲食習慣,但是在7月初的時候在慈濟醫院發現有肝癌,於是經過一連串的檢查,於9月底的時候在台大醫院開刀切除,原本醫生判斷右肝有兩顆腫瘤,一顆接近肝門靜脈,一顆在右肝偏右的位置,於是決定進行右肝全切手術,但是開出來才發現其實只有接近肝門靜脈那顆腫瘤,所以我想問醫生下面幾個問題
1.家父這樣的例子多嗎? 只是為了一顆2點多公分的腫瘤就將右肝整個切除
2.雖然家父目前無肝硬化的現象,但因他是B肝帶原,且又剩下左肝,我擔心家父因為
這樣的手術,如果以後肝又出現什麼問題,會較快造成肝衰竭(因為肝剩下不多)
3.有聽說肝臟再生能力強,想問醫生家父這樣的情況,左肝可以長到原來肝臟的大小嗎

阿翔，20~29歲男性，詢問日期：2006/10/31

何鎮明醫師回覆-外科

醫事人員經歷：財團法人桃園仁愛之家附設新竹新生醫院外科肝膽腸胃外科主治醫師

由於腫瘤靠近肛門靜脈，施行右肝臟切除是合理的選擇，沒有肝硬化的病患施行右葉肝臟切除對身體毫無影響。
何鎮明醫師

回覆日期：2006/10/31
資料來源：台灣e院 - 肝癌開刀完後之相關問題

彙整補充說明

首先，感謝您對於家父健康狀況的關心與提問。
肝癌的診斷與治療過程中，家屬的疑慮是非常正常的，尤其是在面對手術後的各種問題時。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 家父這樣的例子多嗎？
為了一顆2點多公分的腫瘤就將右肝整個切除？

在肝癌的治療中，手術切除是常見的治療方式之一。
對於肝臟腫瘤的切除，醫生會根據腫瘤的大小、位置、數量以及病人的肝功能狀況來決定手術方式。
雖然您提到的腫瘤只有2點多公分，但如果腫瘤靠近肝門靜脈，可能會影響到肝臟的血流供應，這樣的情況下，醫生可能會選擇全切以確保腫瘤完全切除，並降低復發的風險。
因此，這種情況在臨床上並不罕見。

2. 擔心家父因為這樣的手術，未來肝臟出現問題會較快造成肝衰竭？

您的擔憂是合理的。
雖然家父目前沒有肝硬化的現象，但作為B型肝炎的帶原者，未來仍需定期追蹤肝功能及肝臟健康。
手術後，肝臟的功能會受到影響，特別是當剩餘的肝臟組織不足以承擔正常的生理功能時。
若未來出現肝功能不全的情況，確實可能會導致肝衰竭。
因此，建議定期回診，並遵循醫生的建議進行必要的檢查與治療。

3. 肝臟再生能力強，左肝可以長到原來肝臟的大小嗎？

肝臟的再生能力確實是非常強的。
一般來說，肝臟在切除後會有再生的能力，通常在手術後的幾個月內，剩餘的肝臟組織會逐漸增大，甚至可以恢復到接近原來的大小。
然而，這個過程受到多種因素的影響，包括病人的年齡、肝臟的健康狀況、營養狀況等。
對於B型肝炎的帶原者，肝臟的再生能力可能會受到影響，因此在術後的飲食與生活習慣上，應特別注意，保持良好的營養攝取與健康的生活方式，以促進肝臟的恢復。

總結來說，肝癌的手術治療是一個複雜的過程，涉及多方面的考量。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行後續的治療與管理。
希望您的家父能夠早日康復，並保持良好的生活品質。