Propranolol在精神科治療中的應用與風險評估-精神科

彙整補充說明

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Propranolol是一種非選擇性的β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓、心律不整、心絞痛等心血管疾病，但在精神科也有其特定的應用。
根據您的描述，您母親在接受甲狀腺手術前後的用藥情況，確實引發了一些值得關注的問題。

首先，Propranolol在精神科的應用主要包括治療焦慮症、特定的恐懼反應（如社交焦慮症）以及減少與創傷相關的記憶的情緒反應。
它的作用機制是通過抑制交感神經系統的活動，減少心跳加速、手抖等生理反應，從而幫助患者在面對焦慮情境時感到更為平靜。

關於您提到的Propranolol是否能增加血清素濃度，這一點並不完全正確。
Propranolol本身並不直接影響血清素的濃度，而是通過其對交感神經系統的抑制作用，間接改善焦慮症狀。
至於甲狀腺的影響，Propranolol在某些情況下可以用於治療甲狀腺亢進的症狀，例如減少心跳和手抖，但這並不意味著它對甲狀腺的功能有直接的改善作用。

在您母親的情況中，術後心跳降至60幾次每分鐘，這可能是Propranolol的副作用之一。
一般來說，心跳在60-100次之間被視為正常範圍，但如果患者在這個範圍內感到不適，則需要進一步評估。
若心跳過慢伴隨有頭暈、胸悶等不適症狀，則應考慮停藥或調整劑量。

至於您母親的主治醫生和精神科醫生對於Propranolol的不同建議，這可能反映了對於藥物使用的不同看法。
主治醫生可能更關注手術後的心臟健康，而精神科醫生則可能認為在控制焦慮症狀方面，Propranolol仍然是合適的選擇。
這種情況下，最重要的是要根據您母親的具體情況和感受來做出決定。

建議您可以與醫生進一步討論，了解您母親在服用Propranolol後的具體感受，並根據她的身體狀況來調整用藥。
如果心跳持續偏低且伴隨不適，則應考慮停藥或尋求其他治療方案。
同時，對於失眠的治療，可能還需要考慮其他的藥物或非藥物療法，以達到更好的效果。

總之，Propranolol在精神科的應用是有其價值的，但在使用過程中必須謹慎評估其對心臟的影響，並根據患者的具體情況進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的用藥情況，並與醫療團隊進行有效的溝通。
祝您母親早日康復！