焦慮治療中的身體不適:Splotin和Cymbalta的副作用及減量建議-精神科

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焦慮與藥物諮詢?


林醫師您好:媽媽(67歲)由於焦慮、失眠以及懷疑自律神經失調(切除雙側卵巢後大約五天,覺得體內常常突然燥熱起來,但吹電風扇或冷氣又會太冷甚至發抖,但沒發燒)等原因去看了精神科。
醫師開立了Splotin (Sulpiride 50mg) 1天3次跟 Cymbalta (duloxetine 30mg) 1天1次,但開始吃了一兩天之後就感覺到全身無力、坐立不安、食慾不佳,很不舒服,目前已經吃了兩周狀況皆如此。
想請問醫師這有沒有可能是splotin的抗多巴胺作用所造成的?
或是來自Cymbalta 的副作用呢?
若是的話,我們可否稍微減量使用呢?
謝謝醫師!*其他服用藥品:Acetaminophen 500mg(4顆/天)、加斯克兒Dimethicon(消脹氣,8顆/天)、胃莫潰Famotidine(2/天,治療胃潰瘍)、必抑脂Pitavastatin(1/天,降膽固醇)、柔拍zolpidem(1/天,安眠)、服安痛Tramadol+acetaminophen(0.5/天睡前)。



小莫,30~39歲女性,詢問日期:2024/09/18

林勉璋 醫師回覆-精神科


小莫妳好:妳母親的情況可能與Splotin的副作用有關,建議可以先停用,觀察幾天看看。
若停藥幾天後仍未改善,那就建議妳母親提早回診,與醫師討論喔!祝平安健康!



回覆日期:2024/09/18

彙整補充說明


小莫您好:
針對您提到的Splotin和Cymbalta的副作用及減量建議,我將為您詳細說明這兩種藥物的特性、可能的副作用,以及在使用過程中應注意的事項。

首先,Splotin(學名為Sulpiride)是一種抗精神病藥物,主要用於治療精神分裂症及一些焦慮症狀。
它的作用機制主要是通過阻斷多巴胺受體來減輕精神病症狀。
然而,Splotin的副作用可能包括但不限於:嗜睡、口乾、便秘、體重增加、以及可能的運動障礙(如震顫或肌肉僵硬)。
在某些情況下,長期使用可能會導致更嚴重的副作用,如遲發性運動障礙(Tardive Dyskinesia),這是一種不可逆的運動障礙。

Cymbalta(學名為Duloxetine)則是一種選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),主要用於治療憂鬱症、焦慮症及慢性疼痛。
Cymbalta的副作用通常包括噁心、口乾、疲倦、頭暈、便秘、以及性功能障礙等。
這些副作用在開始用藥的初期較為常見,隨著身體逐漸適應,通常會有所減輕。

關於減量的建議,若您母親在使用Splotin後出現不適,首先可以考慮暫時停用,觀察幾天以評估症狀是否有所改善。
若症狀持續,建議儘早回診,與醫師討論是否需要調整用藥或更換藥物。
對於Cymbalta,若需要減量,應遵循醫師的指示,因為突然停藥可能會引發戒斷症狀,如焦慮、失眠、頭痛等。

在使用這些藥物的過程中,建議定期回診,與醫師保持良好的溝通,及時反映用藥後的身體狀況及任何不適。
醫師會根據您母親的具體情況,調整藥物劑量或更換藥物,以達到最佳的治療效果。

最後,焦慮症的治療不僅僅依賴藥物,心理治療(如認知行為療法)也是非常重要的輔助治療方式。
這可以幫助患者更好地理解和管理焦慮情緒,並改善生活質量。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復,身體健康!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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