焦慮恐慌症?
吳醫師您好:我因為常常會心跳快和漏拍到心臟內科就診,心臟內科醫師表示心臟的問題不大,主要是自律神經的問題造成身體不適,於是我前往身心科就診。
我平時就會因為一些事情焦慮,還有對於未來的事也有預期性的焦慮,對未來感到害怕。
另外當焦慮到達極點的時候就會有發作恐慌症的情形,像是心跳很快、眼前發黑感覺快昏倒、前所未有的恐懼、和擔心死亡。
多次在飛機上和高鐵上都有發作過。
到身心科就診後醫師認為是焦慮恐慌症,但由於我有免疫性血小板低下(ITP),和醫師討論後醫師覺得開SSRI的藥物可能有出血風險,便開了NDRI的Bupropion 150mg 早上一顆、inderal和fludiazepam早晚各一顆給我,我想請問吳醫師幾個問題:1.請問Bupropion對於焦慮症恐慌症會有用嗎?
2.請問吃了Bupropion會讓我心跳變快或變得更加恐慌焦慮嗎?
3.請問吃了Bupropion會有頭暈或很疲憊的副作用嗎?
因為我今天吃藥第四天,整天都感覺頭暈暈的頭重腳輕的感覺,並且還是感到焦慮恐慌。
。
4.請問我血小板低下大約10000~20000之間真的無法吃SSRI的藥物嗎?
因為我希望既然要吃藥了就要吃最有效並且最對症的藥?
感謝醫師耐心看完我的問題,煩請醫師撥冗回答謝謝
小林同學,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/12
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.請問Bupropion對於焦慮症恐慌症會有用嗎?
A:Bupropion目前主要是治療憂鬱症的藥物。
2.請問吃了Bupropion會讓我心跳變快或變得更加恐慌焦慮嗎?
A:應該不會3.請問吃了Bupropion會有頭暈或很疲憊的副作用嗎?
因為我今天吃藥第四天,整天都感覺頭暈暈的頭重腳輕的感覺,並且還是感到焦慮恐慌。
。
A:有可能,但通常隨著時間改善。
4.請問我血小板低下大約10000~20000之間真的無法吃SSRI的藥物嗎?
因為我希望既然要吃藥了就要吃最有效並且最對症的藥?
A:沒有一定不行吳恩亮醫師
回覆日期:2023/02/12
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您提出的問題,我將一一回答並提供相關的醫學知識。
1. Bupropion對於焦慮症和恐慌症的效果:
Bupropion(學名:Bupropion)主要是一種用於治療憂鬱症和戒菸的藥物,屬於非典型的抗憂鬱劑,屬於NDRI(去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑)。
雖然Bupropion在某些情況下可能對焦慮症有幫助,但它並不是一線治療藥物。
對於焦慮和恐慌症,SSRI(選擇性血清素再攝取抑制劑)通常是首選藥物。
由於您有免疫性血小板低下的情況,醫師選擇Bupropion是考量到出血風險,這是合理的。
2. Bupropion是否會讓心跳變快或增加焦慮:
Bupropion的副作用可能包括心跳加速,特別是在開始用藥的初期。
這是因為Bupropion會影響神經傳導物質,可能導致心率變化。
對於某些患者來說,這種藥物可能會引發或加重焦慮感,尤其是在劑量調整或剛開始服用時。
如果您發現心跳加速或焦慮感加重,建議您及時與醫師溝通。
3. Bupropion的副作用,包括頭暈和疲憊:
在使用Bupropion的初期,部分患者可能會經歷頭暈、疲憊或其他不適感。
這些症狀通常會隨著身體逐漸適應藥物而改善,但如果持續不適或症狀加重,應該及時告知醫師。
您的頭暈和焦慮感可能與藥物的副作用有關,也可能是焦慮本身的表現。
4. 血小板低下是否可以使用SSRI:
血小板低下的患者在使用SSRI時確實需要謹慎,因為某些SSRI可能會增加出血風險。
然而,這並不意味著所有SSRI都不適合您。
醫師會根據您的具體情況來評估風險與收益,並可能選擇較安全的SSRI或調整劑量。
如果您希望使用更有效的藥物,建議與醫師深入討論,尋找最適合您的治療方案。
總結來說,Bupropion在某些情況下對焦慮和恐慌症可能有幫助,但並非所有患者都會有良好的反應。
您目前的症狀和副作用需要醫師的專業評估,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以便調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法,改善您的焦慮和恐慌症狀。
祝您健康!
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