自律神經失調引起恐慌症？
約一年多前曾經診斷出有自律神經失調的狀況，但隔天吃下第一包藥後卻發生手抖及心跳加速整個驚恐起來的情形。
所以藥也不敢吃了，一直以中藥調整自己的睡眠並告訴自己會好起來的，但這一年多來雖然睡眠還好(偶爾會做夢)，但焦慮恐懼的情形卻起起伏伏，一直只能自己壓制下來。
最近卻發現連騎開車出門都會害怕(尤其是要去工作的時候)，這就造成很大的困擾，所以又去身心科就診，醫師說是恐慌症了。
請問目前醫師開的藥為BROMAZIN TABLETS及SERTRALINE，療效如何？
會有成癮性嗎？
謝謝
阿璞，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/22
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
先生您好：您目前的藥物當中，bromazin (學名 bromazepam )屬於 benzodiazepine 類抗焦慮藥物，剛吃就會馬上有放鬆的感覺；sertraline 屬於一種補充血清素、改善焦慮體質的藥物，需要持續服用四到六週後，焦慮體質改善的效果才會逐漸發揮。
自律神經失調，在身心醫學當中不算是「診斷」而是一群「症狀」，常出現在焦慮症、恐慌症的一群症狀當中。
因為自律神經掌管內臟器官和分泌腺，所以自律神經失調，可能會有心悸、腹瀉、冒汗等等症狀。
「自律神經失調」和「恐慌症」可能並存，都可以使用上述快速和慢速作用的兩類藥物來治療。
最後是成癮性的問題，benzodiazepine 在不當使用之下，比較容易有成癮性；而血清素藥物沒有成癮性。
建議和醫師好好討論，依照病況調整藥物的劑量，以避免成癮性的產生。
回覆日期：2018/02/22
彙整補充說明
自律神經失調與恐慌症的關聯性相當密切，許多患者在經歷焦慮、恐懼等情緒時，會伴隨著生理上的不適，例如心悸、手抖等。
您提到的Bromazin（學名Bromazepam）和Sertraline是常用於治療這類症狀的藥物，以下將針對這兩種藥物的療效、副作用及成癮性進行說明。
Bromazin（Bromazepam）
Bromazin屬於苯二氮平類（Benzodiazepines），主要用於治療焦慮症及相關的症狀。
這類藥物的作用機制是透過增強大腦中GABA（γ-氨基丁酸）的作用，從而達到鎮靜和抗焦慮的效果。
通常在服用後不久就能感受到放鬆的效果，但也可能會出現一些副作用，例如：
1. 嗜睡或疲倦：這是最常見的副作用，可能影響日常生活和工作。
2. 記憶問題：長期使用可能影響短期記憶。
3. 手抖或心跳加速：這些症狀可能是因為藥物的副作用或是患者本身的焦慮反應。
4. 成癮性：苯二氮平類藥物在長期使用下，確實有成癮的風險，尤其是劑量增加或不當使用的情況下。
因此，醫師通常會建議短期使用，並在症狀改善後逐漸減量。
Sertraline
Sertraline屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症、焦慮症及強迫症等。
它的作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒。
Sertraline的療效通常需要幾週的時間才能顯現，常見的副作用包括：
1. 噁心或消化不良：這是開始使用時常見的副作用，通常會隨著時間改善。
2. 失眠或嗜睡：有些人可能會感到疲倦或無法入睡。
3. 性功能障礙：這是SSRI類藥物常見的副作用之一。
4. 無成癮性：與苯二氮平類藥物不同，SSRI類藥物不會導致成癮，但突然停藥可能會引起戒斷症狀，因此需要在醫師指導下逐漸減量。
總結
您目前的治療方案中，Bromazin可以快速緩解焦慮症狀，但需注意成癮的風險；而Sertraline則是長期控制焦慮和抑鬱的有效藥物。
由於您在服用Bromazin後出現手抖和心跳加速的情況，建議您與醫師討論這些副作用，可能需要調整劑量或改用其他藥物。
此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）和放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）也能有效幫助您應對焦慮和恐慌症狀。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據自身的反應調整治療方案，將有助於您早日康復。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，改善目前的狀況。
類似症狀問題與醫師回覆
如何正確服用Curam以減少腸胃不適?？
1.目前因耳朵在治療.醫師有開 Curam 1gm 諾快寧膜衣錠 藥品2.藥包標示使用方法為每12小時1次，每次1粒(本藥品可用餐開始時服用以減少腸胃不適) 又沒標示飯前或飯後服用3.我是在早上8:30飯前服用及晚上8:30 各服用1次，但...
廖玲梅 醫師回覆-藥物
您好：醫囑服藥時間為每12小時1次，建議早晚飯後半小時內服藥或餐時服用。服用抗生素藥品容易發生腸胃不適，其中以腹瀉最常見，係因抗生素影響胃腸道原有益生菌叢所致。因您感染症狀仍以抗生素治療為必要，若再回診改藥仍可能出現相同現象，建議在可接受副...如何正確服用Curam以減少腸胃不適?-點我查看詳細內容
安寶寧與景安寧：區別、換藥注意事項及交替吃法探討？
醫生您好我從去年3月至今有失眠的問題(入睡困難)每天都要吃藥才能入睡也會有焦慮的情況在看過身心科後目前每天睡前服用1毫克的安寶寧跟0.5毫克的克癇平吃了藥大致能正常入睡，但偶爾也會有吃了藥還是躺很久的情況最近換了診所改開1毫克的景安寧跟0....
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：1. 安寶寧跟景安寧的成份都相同，只是廠牌不同，換藥時不需要特別注意什麼。2. 景安寧和克癇平都是屬於苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)的藥物，它們的作用機轉雷同，因此交替吃並不會減輕其耐受性喔！若您擔心耐受性...安寶寧與景安寧：區別、換藥注意事項及交替吃法探討-點我查看詳細內容
自律神經失調與恐慌症：藥物副作用、上癮風險及懷孕影響？
醫師您好!!!去年因急診數次，後被診斷出~有自律神經失調與恐慌症發作而住院，醫生有開以下藥物。請問這些藥物會有上癮的狀況嗎?有何副作用?會影響懷孕嗎?恐慌症治療期約需多久或要如何減藥呢?(本身另有服用降高血壓藥)。麻煩醫師解答~謝謝!!!B...
宋成賢 醫師回覆-精神科
鄭先生您好恐慌症在適當的藥物與心理治療下是可以痊癒的前提是要與您的治療團隊持續密切合作您所提的問題是每位病患都想知道也有權知道的知識不知為何沒有與您的治療團隊討論?卻只帶了藥物和一肚子疑問回去信任是治療關係中重要的一環建議您應該儘速回去向處...>>點我查看詳細內容
自律神經失呼叫藥疑慮與副作用？
醫生您好：我因為有心悸胸悶、時常坐立不安，躁動、常感到需要深呼吸等症狀，經過心臟內科及甲狀腺檢查之後只有輕微二尖瓣脫垂，於是轉而向精神科求助，醫生說我有自律神經失調的問題。目前服用藥物近兩個禮拜，如下：Escitalo F.C 5mg 睡前...
李政峰 醫師回覆-精神科
您好:自律神經失調症狀確實會起起伏伏,除藥物治療外可合併心理治療,放鬆技巧訓練等非藥物治療.SSRIs類之藥物最快約兩三周之後效果才會出現.目前使用的BZD藥物的劑量,仍在合理範圍內,不用擔心,症狀改善後可慢慢減藥,祝您早日康復. >>點我查看詳細內容