自律神經失調引發恐慌症：BROMAZIN TABLETS及SERTRALINE治療效果及副作用-精神科

自律神經失調引起恐慌症？

約一年多前曾經診斷出有自律神經失調的狀況，但隔天吃下第一包藥後卻發生手抖及心跳加速整個驚恐起來的情形。所以藥也不敢吃了，一直以中藥調整自己的睡眠並告訴自己會好起來的，但這一年多來雖然睡眠還好(偶爾會做夢)，但焦慮恐懼的情形卻起起伏伏，一直只能自己壓制下來。最近卻發現連騎開車出門都會害怕(尤其是要去工作的時候)，這就造成很大的困擾，所以又去身心科就診，醫師說是恐慌症了。請問目前醫師開的藥為BROMAZIN TABLETS及SERTRALINE，療效如何？會有成癮性嗎？謝謝

阿璞，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/22

唐嘉宏醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

先生您好：

您目前的藥物當中，bromazin (學名 bromazepam )屬於 benzodiazepine 類抗焦慮藥物，剛吃就會馬上有放鬆的感覺；sertraline 屬於一種補充血清素、改善焦慮體質的藥物，需要持續服用四到六週後，焦慮體質改善的效果才會逐漸發揮。

自律神經失調，在身心醫學當中不算是「診斷」而是一群「症狀」，常出現在焦慮症、恐慌症的一群症狀當中。因為自律神經掌管內臟器官和分泌腺，所以自律神經失調，可能會有心悸、腹瀉、冒汗等等症狀。

「自律神經失調」和「恐慌症」可能並存，都可以使用上述快速和慢速作用的兩類藥物來治療。最後是成癮性的問題，benzodiazepine 在不當使用之下，比較容易有成癮性；而血清素藥物沒有成癮性。建議和醫師好好討論，依照病況調整藥物的劑量，以避免成癮性的產生。

回覆日期：2018/02/22
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調引起恐慌症

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您目前正在使用的藥物Bromazin（學名為Bromazepam）和Sertraline是針對焦慮和恐慌症的常見治療選擇。
以下是這兩種藥物的療效、副作用及成癮性相關的詳細說明。

1. Bromazin（Bromazepam）
Bromazepam屬於苯二氮平類（Benzodiazepines），主要用於治療焦慮症和恐慌症。
它的作用是通過增強大腦中一種名為GABA的神經傳導物質的效果，來達到鎮靜和抗焦慮的效果。
這類藥物通常能夠在短時間內緩解焦慮和恐慌的症狀，讓患者感覺放鬆。

副作用：常見的副作用包括嗜睡、頭暈、記憶力減退、手抖、心跳加速等。
您提到的手抖和心跳加速可能是Bromazepam的副作用之一，這也是為什麼有些患者在開始服用這類藥物時會感到不適。
若出現這些副作用，建議您與醫師討論，可能需要調整劑量或改用其他藥物。

成癮性：苯二氮平類藥物在長期使用或不當使用的情況下，確實有成癮的風險。
這是因為身體可能會對藥物產生耐受性，導致需要更高的劑量來達到相同的效果。
因此，醫師通常會建議這類藥物的使用時間不宜過長，並在必要時逐漸減量。

2. Sertraline
Sertraline是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症、焦慮症和強迫症等。
它的作用是通過增加大腦中的血清素水平來改善情緒和減少焦慮。

療效：Sertraline通常需要幾週的時間才能顯現效果，通常在4到6週後，患者會感受到焦慮和恐慌症狀的改善。
這意味著在開始服用後，您可能需要耐心等待，並持續與醫師保持聯繫，評估療效。

副作用：Sertraline的副作用可能包括噁心、失眠、性功能障礙、焦慮加重等。
這些副作用通常在用藥初期較為明顯，隨著身體適應藥物後會有所減輕。

3. 建議
由於您在服用Bromazepam後出現了不適，建議您與醫師詳細討論這些副作用，並考慮是否需要調整劑量或更換藥物。
對於Sertraline，若您尚未開始服用，建議在醫師的指導下開始，並持續觀察其效果和副作用。

此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）和放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）也可以有效幫助您管理焦慮和恐慌症狀。
這些方法可以與藥物治療相輔相成，提升整體療效。

最後，請記得與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的感受和症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復！