自律神經失調治療：藥物副作用與焦慮情緒的影響-精神科

自律神經失調-藥物副作用？

近幾個月因為工作壓力加上身體不適(鼻涕倒流、胸悶、睡不好、胃脹氣、肩頸痠痛....)
去中醫診所就醫，醫生表示我太過緊張在經過一個月的服藥後並沒有明顯的改善
於是到身心科診所就醫(第一次看身心科)
我自費做了自律神經失調的檢測加上醫師問診確定是自律神經失調
於是開了三天的藥
中午飯後:
復維樂150MG+安保美喜10MG
每次0.5顆
睡前:安邦0.5MG+Apo-Paroxetine20MG+Bromazin tablets3MG
每次0.5顆
第一天睡前10:00服用後，沒有睡好覺得頭昏昏的，半夜5點左右突然覺得全身顫抖持續大約1小時左右
隔天早上起來後就好了
詢問醫生醫生表示無此副作用要我繼續吃並觀察
接著吃完中午的藥過後覺得全身緊繃頭重重的
之後又吃了兩天將所有藥吃完
狀況雖有改善但身體還是很緊繃沒食慾胃脹氣然後下顎會打顫

再次回診後醫師有給予換藥
中午飯後:
憂必晴50MG+安保美喜10MG+道喜10MG
每次0.5顆(道喜1顆)
睡前:安邦0.5MG+易思坦5MG+Bromazin tablets3MG
每次0.5顆
服用兩天後還是覺得頭很重覺得很緊張胃痛下顎會打顫
身體狀況比就醫前還要糟糕
請問是否為藥物副作用?還是我對於吃藥這件事感到焦慮緊張?
有甚麼建議嗎?如果想停藥會比較好嗎?

JANEY，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/31

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有疑似自律神經失調以及身體不適的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症(自律神經失調)是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/10/31
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調-藥物副作用

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中，可以看出您正面臨著自律神經失調所帶來的多重身心不適，這樣的情況確實讓人感到焦慮與無助。
首先，讓我們來探討一下自律神經失調、藥物副作用以及焦慮情緒之間的關係。

自律神經失調是一種常見的身心疾病，通常與壓力、焦慮、生活方式等因素有關。
它的症狀包括但不限於心悸、胸悶、胃腸不適、睡眠障礙等。
您提到的鼻涕倒流、胸悶、胃脹氣、肩頸痠痛等症狀，都是自律神經失調的常見表現。
這些症狀可能會因為壓力或焦慮而加重，形成一個惡性循環。

在您開始服用藥物後，出現的頭暈、全身緊繃、食慾不振等症狀，可能是藥物的副作用。
不同的藥物對每個人的影響都可能有所不同，因此在使用新藥物時，出現一些不適反應是常見的。
尤其是抗焦慮藥物和抗抑鬱藥物，通常需要一段時間才能發揮療效，並且在初期使用時，副作用可能會比較明顯。
一般來說，這些副作用在持續使用一段時間後會逐漸減輕，但如果症狀持續或加重，則需要與醫生討論是否需要調整用藥。

您提到的焦慮情緒也可能加重了您對藥物副作用的敏感度。
當一個人對於某種情況感到焦慮時，身體的反應會更加強烈，這可能使得原本輕微的副作用感覺變得更加明顯。
因此，除了藥物治療外，心理治療或放鬆訓練等輔助療法也非常重要，這些方法可以幫助您更好地應對焦慮情緒，並改善整體的身心狀況。

如果您考慮停藥，建議先與您的醫生進行深入的討論。
醫生會根據您的具體情況，評估是否適合停藥或調整用藥。
突然停藥可能會導致症狀的惡化或出現戒斷反應，因此在做出任何決定之前，與醫生的溝通是非常重要的。

在此，我也建議您可以嘗試一些非藥物的自我調適方法，例如規律的運動、均衡的飲食、良好的睡眠習慣，以及學習一些放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於減輕焦慮和改善自律神經的功能。

總之，面對自律神經失調的挑戰，耐心和持續的醫療跟進是關鍵。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，逐步改善您的身心狀況，早日恢復健康。
祝您一切順利！