自律神經失調治療:藥物副作用與焦慮情緒的影響-精神科

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自律神經失調-藥物副作用?


近幾個月因為工作壓力 加上身體不適(鼻涕倒流、胸悶、睡不好、胃脹氣、肩頸痠痛....)去中醫診所就醫,醫生表示我太過緊張 在經過一個月的服藥後並沒有明顯的改善於是到身心科診所就醫(第一次看身心科)我自費做了自律神經失調的檢測 加上醫師問診 確定是自律神經失調於是開了三天的藥中午飯後:復維樂150MG+安保美喜10MG每次0.5顆睡前:安邦0.5MG+Apo-Paroxetine20MG+Bromazin tablets3MG每次0.5顆第一天睡前10:00服用後,沒有睡好覺得頭昏昏的,半夜5點左右突然覺得全身顫抖持續大約1小時左右隔天早上起來後就好了詢問醫生 醫生表示無此副作用要我繼續吃 並觀察接著吃完中午的藥過後 覺得全身緊繃 頭重重的之後又吃了兩天將所有藥吃完狀況雖有改善 但身體還是很緊繃 沒食慾 胃脹氣 然後下顎會打顫再次回診後 醫師有給予換藥中午飯後:憂必晴50MG+安保美喜10MG+道喜10MG每次0.5顆(道喜1顆)睡前:安邦0.5MG+易思坦5MG+Bromazin tablets3MG每次0.5顆服用兩天後還是覺得 頭很重 覺得很緊張 胃痛 下顎會打顫身體狀況比就醫前還要糟糕請問是否為藥物副作用?還是我對於吃藥這件事感到焦慮緊張?有甚麼建議嗎?如果想停藥會比較好嗎?



JANEY,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/31

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有疑似自律神經失調以及身體不適的壓力1. 面對不確定的未來,身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症(自律神經失調)是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒,對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後,其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上



回覆日期:2021/10/31

彙整補充說明


您好,從您的描述中可以看出,您目前正面臨著相當大的身心壓力,並且在藥物治療的過程中出現了一些不適的反應。
自律神經失調是一種常見的身心疾病,通常與壓力、焦慮、生活習慣等因素有關。
您的症狀包括鼻涕倒流、胸悶、睡不好、胃脹氣、肩頸痠痛等,這些都可能與自律神經失調有關。

首先,關於您所服用的藥物,復維樂(Venlafaxine)、安保美喜(Buspirone)、安邦(Clonazepam)、Apo-Paroxetine(Paroxetine)、Bromazin等,這些藥物的確是用於治療焦慮和憂鬱症的。
這些藥物在初期使用時,可能會出現一些副作用,例如頭暈、全身緊繃、食慾不振等,這些都是常見的反應。
特別是抗憂鬱藥物,通常需要2到4週的時間才能顯現出療效,而在這段期間,副作用可能會隨著身體的適應而逐漸減輕。

您提到的全身顫抖、頭重重的感覺、下顎打顫等症狀,可能是藥物副作用的表現,也可能是因為您對於藥物治療的焦慮所引起的。
焦慮情緒本身就會影響自律神經的功能,導致身體出現不適的感覺。
因此,建議您在服藥的同時,也要注意心理上的調適,保持良好的心態,這對於治療的效果是非常重要的。

如果您在服用藥物後感到不適,建議您可以將這些症狀詳細記錄下來,並在下次回診時與醫生討論。
醫生會根據您的反應來調整藥物的劑量或更換藥物。
切勿自行停藥,因為突然停藥可能會導致症狀的惡化或出現戒斷症狀。

除了藥物治療,您也可以考慮輔助的療法,例如心理治療、放鬆訓練、運動等,這些都能幫助您更好地應對壓力,改善焦慮情緒。
建議您尋求專業的心理諮詢,學習一些應對壓力的技巧,這樣可以幫助您在面對困難時,能夠更有效地調整自己的情緒和身體狀態。

最後,保持良好的生活作息,均衡的飲食,適度的運動,這些都是促進身心健康的重要因素。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,恢復健康。
祝您身心愉快!

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