蘿菲思治療恐慌症與焦慮症：第一天副作用體驗-精神科

我剛吃蘿菲思第一天很不舒服？

因最近發生恐慌現象,有去掛急診。但因本身有心律不整及胃病（胃食道逆流和十二指腸潰瘍），但檢查結果一律正常，故轉診到精神科看診。
後來醫生診斷出我為恐慌症和焦慮症，並開了蘿菲思（每天晚餐飯後一顆）和安柏寧（需要時一顆），開一個禮拜份。
但在還沒用藥前我基本起居和身體狀況除了發作外其餘正常，可以自行外出買東西，洗澡什麼的。但吃完第一顆蘿菲思後起來隔天，我身體產生發冷顫抖、肌肉刺麻感、心跳加快。完全比沒吃藥前嚴重一點。完全只能躺在床上，沒有任何自理能力。
請問我要再去給醫生看還是說這是正常現象呢？

CJ，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/10

鍾明勳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：明如身心診所精神科主治醫師

蘿菲思是一種抗憂鬱劑，可以提升大腦的血清素及正腎上腺素，此藥物可以抗憂鬱而且降低焦慮，但是還是有部分的副作用，每個人的體質不同，對藥物反應也不同，所以少部份的人可能有明顯的副作用，建議提早回去與開立處方的醫師討論。基本上，抗憂鬱劑種類很多，如果對某一成分的藥物不適應，只要再選另一種類嘗試即可，但應考慮由低劑量開始嘗試。

回覆日期：2016/01/10
資料來源：台灣e院 - 我剛吃蘿菲思第一天很不舒服

彙整補充說明

首先，您所描述的情況確實值得重視。
蘿菲思（Escitalopram）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），常用於治療焦慮症和憂鬱症。
這類藥物的副作用因人而異，部分患者在開始用藥的初期可能會出現一些不適的反應，例如您所提到的發冷、顫抖、肌肉刺麻感和心跳加快等。

在開始使用抗憂鬱劑的初期，身體需要時間來適應藥物的影響。
通常，這些副作用會在幾天到幾週內逐漸減輕，隨著身體適應藥物，症狀會有所改善。
然而，您所經歷的副作用似乎相對較為嚴重，且影響到您的日常生活能力，這是需要特別注意的。

由於您本身有心律不整和胃病的病史，這些情況可能會使您對藥物的反應更加敏感。
因此，我強烈建議您儘快回診，告訴您的醫生您所經歷的副作用。
醫生可能會根據您的情況調整劑量或考慮更換其他藥物。
每個人的身體反應不同，若某種藥物不適合您，醫生會有其他的選擇可以考慮。

此外，您提到在用藥前的生活狀況相對正常，這意味著您的身體在用藥後出現的這些副作用可能與藥物有直接關聯。
這也提醒我們，對於任何新開始的藥物治療，患者應該保持警覺，並及時與醫療提供者溝通。

在等待回診的過程中，您可以考慮一些自我調節的方法，例如：
1. 放鬆練習：深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽可以幫助減輕焦慮感。

2. 保持規律的作息：儘量保持固定的作息時間，這有助於身體的生理時鐘調整。

3. 適度運動：輕度的運動，如散步，可以釋放壓力和焦慮。

4. 健康飲食：均衡的飲食有助於身體的整體健康，避免過多的咖啡因和糖分攝取。

最後，請務必記住，您的健康是最重要的，任何不適的感覺都應該被重視。
及時與醫生溝通，尋求專業的建議和幫助，這是最好的選擇。
希望您能早日恢復健康，並找到適合您的治療方案。