我剛吃蘿菲思第一天很不舒服？
因最近發生恐慌現象,有去掛急診。
但因本身有心律不整及胃病（胃食道逆流和十二指腸潰瘍），但檢查結果一律正常，故轉診到精神科看診。
後來醫生診斷出我為恐慌症和焦慮症，並開了蘿菲思（每天晚餐飯後一顆）和安柏寧（需要時一顆），開一個禮拜份。
但在還沒用藥前我基本起居和身體狀況除了發作外其餘正常，可以自行外出買東西，洗澡什麼的。
但吃完第一顆蘿菲思後起來隔天，我身體產生發冷顫抖、肌肉刺麻感、心跳加快。
完全比沒吃藥前嚴重一點。
完全只能躺在床上，沒有任何自理能力。
請問我要再去給醫生看還是說這是正常現象呢？
CJ，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/10
鍾明勳 醫師回覆-精神科
蘿菲思是一種抗憂鬱劑，可以提升大腦的血清素及正腎上腺素，此藥物可以抗憂鬱而且降低焦慮，但是還是有部分的副作用，每個人的體質不同，對藥物反應也不同，所以少部份的人可能有明顯的副作用，建議提早回去與開立處方的醫師討論。
基本上，抗憂鬱劑種類很多，如果對某一成分的藥物不適應，只要再選另一種類嘗試即可，但應考慮由低劑量開始嘗試。
回覆日期：2016/01/10
彙整補充說明
在您描述的情況中，您剛開始服用蘿菲思（一般是指Escitalopram）後出現了一些副作用，包括發冷、顫抖、肌肉刺麻感和心跳加快。
這些症狀在開始使用抗憂鬱劑時並不罕見，因為身體需要時間來適應藥物的影響。
抗憂鬱劑通常需要幾週的時間才能發揮其療效，而在這段期間，患者可能會經歷一些不適的副作用。
首先，蘿菲思是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
它通過增加大腦中的血清素水平來改善情緒和減少焦慮。
雖然大多數人能夠耐受這種藥物，但每個人的反應可能會有所不同，特別是對於有其他健康問題（如心律不整和胃病）的患者來說，副作用可能會更明顯。
您提到的副作用，如發冷、顫抖和心跳加快，可能是由於藥物的初期反應或是身體對藥物的敏感性所引起的。
這些症狀可能會隨著時間的推移而減輕，通常在幾天到幾週內會有所改善。
然而，若這些副作用持續存在或加重，則需要引起重視。
在這種情況下，建議您儘快回診與開藥的醫生討論您的症狀。
醫生會根據您的具體情況來評估是否需要調整藥物劑量、改變藥物或是採取其他的治療方案。
特別是考慮到您有心律不整的病史，醫生可能會更加謹慎地評估您的用藥安全性。
此外，您提到的安柏寧（通常是指安定類藥物）可以在需要時使用，這類藥物通常用於短期緩解焦慮症狀，但不建議長期依賴。
若您在使用安柏寧後感覺好轉，也可以向醫生反映，看看是否可以在治療計畫中調整使用。
總之，您目前的症狀不應被忽視，及時與醫生溝通是非常重要的。
醫生能夠根據您的具體情況提供專業的建議和調整方案，幫助您更好地管理焦慮和恐慌症的症狀。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，改善您的生活品質。
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