焦慮症藥物治療的疑問？
醫師您好 我目前讀大一我因為平常常過度擔心身體狀況(一點點小不舒服就會自己放大解讀 上網爬一些疾病的文章 在症狀消除之前都會一直很擔心 如果症狀持續太久會擔心自己是否得了什麼不治之症) 且也有恐慌症 發作頻率大概平均一兩天一次 大概持續了三四年前陣子去附近精神科診所 醫生聽完我描述之後 除了診斷恐慌症及焦慮症之外 還說有一點點憂鬱 但是不必太擔心開了Seroxat cr 12.5mg給我 說一天一次 睡前一顆即可我會有點擔心身體太快對藥物產生耐受性 所以每天只吃半顆 上周四(12/7)開始服用12/8覺得沒什麼異狀 12/9開始一直到現在 常常一早醒來就覺得昏昏欲睡 想繼續躺在床上不想動那種感覺白天大部分時間都覺得沒什麼元氣 剛開始幾天甚至焦慮有比較嚴重些 感覺行動力有點下降 不想做事情 懶懶散散的感覺有時候頭也會昏暈昏暈的但是去球隊練球的時候覺得運動能力並沒有下降太多想請教醫師1.昨天回診時跟醫生提到我一天只吃半顆 醫生有猶豫了一下 說先可以這樣吃吃看請問我這樣吃 劑量會真的太少嗎?(我身高體重169/53)會不會沒辦法起效果 但是最近的副作用讓我上課有點難以專心2.例如我們一般感冒生病造成的疲倦 如果不休息 感冒有可能會惡化 那像這類藥物造成的疲倦 如果不休息 會有什麼後果嗎?3.請問一般這些副作用的模式 是開始服藥之後會由強轉弱 還是先由弱轉強再轉弱 或者是一直不變持續到藥效發生的時候就會沒有副作用了?因為我本身是會焦慮擔心身體狀況 一直持續昏暈昏暈的狀態 我反而會有點擔心有沒有什麼問題4.我以前校隊出身 現在運動量有稍微減少 但是還是一個禮拜會有一兩天劇烈運動(球類競技) 請問服藥狀況下這種活動量是被允許的嗎?感謝醫生撥空回答
小張，10~19歲女性，詢問日期：2017/12/13
梁孫源 醫師回覆-精神科
小張妳好:通常藥物造成的副作用會逐漸適應，所以多數是會越來越輕微。
疲倦的原因有很多，不見得是藥物所導致，焦慮本身也很耗能量，持續處在焦慮的狀態下，其實也會疲倦。
疲倦時要不要休息要看情境脈絡，並沒有單一的標準答案。
但可以感受到妳的擔心，其實我們的身體有相當的調節能力，我們並不需要過度的擔心每一個細節可能會對身體造成影響。
服用目前的藥物是可以運動的，不用擔心。
若還有疑慮，建議回診時可和醫師當面討論。
祝福妳
回覆日期：2017/12/13
彙整補充說明
您好！針對您提出的焦慮症藥物治療的疑問，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。
1. 劑量問題：您提到目前服用的Seroxat CR（帕羅西汀）劑量是12.5mg，您每天只服用半顆。
一般來說，抗焦慮藥物的劑量需要根據個人的情況來調整，尤其是對於初次使用者，醫生通常會建議從較低劑量開始，以觀察身體的反應。
若您擔心劑量過低可能無法達到療效，建議您在下次回診時與醫生詳細討論，並告訴他您目前的感受和副作用。
醫生會根據您的反應來決定是否需要調整劑量。
2. 疲倦與休息：藥物引起的疲倦感是常見的副作用之一，尤其是在治療初期。
若您感到疲倦，建議適當休息，因為持續的疲倦可能會影響您的學習和生活品質。
如果不休息，可能會導致身體的其他問題，例如免疫力下降或情緒更加低落。
焦慮本身也會消耗大量的能量，因此，適當的休息和放鬆是非常重要的。
3. 副作用的變化模式：一般來說，抗焦慮藥物的副作用在開始服用後的幾天內可能會較為明顯，隨著身體逐漸適應，副作用通常會減輕。
這種情況下，副作用可能會先由強轉弱，但每個人的反應不同，有些人可能會在服藥初期感到不適，隨後逐漸好轉。
若副作用持續不變或加重，建議及時回診，醫生可能會考慮調整藥物或劑量。
4. 運動量的問題：運動對於焦慮症患者來說是非常有益的，適度的運動可以幫助釋放壓力、改善情緒。
您提到每週有一兩天進行劇烈運動，這是可以的，前提是您在運動過程中感到舒適且沒有過度疲勞的情況。
運動不僅能幫助改善焦慮症狀，還能增強身體的健康狀態。
總結來說，焦慮症的藥物治療需要時間和耐心，並且每個人的反應都可能不同。
建議您保持與醫生的良好溝通，定期回診，並根據醫生的建議調整用藥。
同時，結合運動和放鬆技巧，能夠更有效地改善您的焦慮症狀。
希望您能早日感受到改善，祝您健康！
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