18歲男生無菸史卻發現肺部纖維化,原因及治療方案探討-胸腔內科

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小孩18歲,沒抽菸,但x光檢查出肺纖維化?


醫生您好:小孩會常常突然胃和胸間痛起來,那天送去醫院,照了x光, 突然發現肺部纖維化,痛的原因只說是壓力或者要去照胃鏡想請問醫生,18歲的男生,沒抽菸, 沒其他毛病,小時候只有過敏症狀,為何會出現肺部纖維化呢 ?目前打球跑步都不會喘,請問1.為何會出現肺部纖維化呢 ?2.症狀算嚴重嗎?3.需要追蹤治療嗎?



JUDY,40~49歲女性,詢問日期:2019/01/29

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:如果小時候有過肺炎(肺部感染)。
就有可能有纖維化,嚴重程度請與您的醫師討論。



回覆日期:2019/01/29

彙整補充說明


肺部纖維化是一種肺部組織的病理變化,通常是由於肺部組織的損傷或炎症後,形成的疤痕組織。
對於一位18歲的男生,沒有抽菸史且身體健康,卻發現肺部纖維化,這的確是一個令人關注的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 為何會出現肺部纖維化呢?

肺部纖維化的成因可能相當多樣,儘管吸菸是最常見的風險因素之一,但並非唯一的原因。
對於年輕人來說,可能的原因包括:
- 過去的肺部感染:如肺炎或結核病,這些感染可能在癒合過程中留下纖維化的痕跡。

- 過敏反應:如果小時候有過敏性疾病,可能會導致慢性炎症,進而影響肺部組織。

- 環境因素:接觸某些化學物質或粉塵(如矽塵、石棉等)也可能導致肺部纖維化。

- 自體免疫疾病:某些自體免疫疾病(如類風濕性關節炎、硬皮病等)也可能影響肺部,導致纖維化。

- 遺傳因素:某些遺傳性疾病(如家族性肺纖維化)也可能在年輕人中出現。

2. 症狀算嚴重嗎?

目前您提到的情況是這位男生在運動時並不感到喘,這可能表示肺部功能尚未受到嚴重影響。
肺部纖維化的嚴重程度通常取決於纖維化的範圍及其對肺功能的影響。
若目前沒有明顯的呼吸困難或其他症狀,則可能不算嚴重,但仍需定期追蹤。

3. 需要追蹤治療嗎?

肺部纖維化的管理通常需要定期追蹤,特別是透過影像學檢查(如胸部X光或CT掃描)來評估病情的進展。
即使目前症狀不明顯,定期檢查仍然是必要的,以便及早發現任何變化。
醫生可能會建議進一步的檢查,如肺功能測試,以評估肺部的實際功能。

在治療方面,若纖維化的原因已確定,則針對病因的治療可能會有所幫助。
例如,若是由於過敏或自體免疫疾病引起的,則可能需要使用抗炎藥物或免疫抑制劑。
對於大多數肺纖維化患者,治療的目標是減緩病情進展,改善生活品質,並在必要時提供支持性治療(如氧氣療法)。

總結來說,雖然這位18歲男生的情況令人擔憂,但目前的症狀不算嚴重,建議定期追蹤並與醫生保持良好的溝通,以便及時了解病情的變化和必要的治療方案。
若有任何新的症狀出現,應立即就醫檢查。

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