大便變細的原因及解決方法-肝膽腸胃科

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感覺大便變細?


我每天早上基本上會排便,有多吃膳食纖維以及多喝水,最近一個月是有點便秘感,需要用力解便。
且肛門感覺怪怪的,有東西卡在肛門感,坐著會想大便,走路時症狀會減輕,但是這個症狀只有三天而已。
自從三個禮拜前每一天早餐吃地瓜後,排便非常順利,排便過程不到一分鐘,但是大便的寬度並不是正常,讓我感到憂心。
或是我當天肉類吃多反而排便更細,讓我非常困惑。
雖然有去看醫生,醫生是跟我說是腸躁症,但吃了藥效果並沒有很明顯,大便的寬度還是屬於細長,大概比麥克筆粗一點。
想請問醫生,對於健康的大便應該寬度多少,因為快一個多月沒看到寬度很大的大便。
大便圖https://imgur.com/a/jqgcnPR



毛老師,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/07

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


基本上大便變細若是跟大腸直腸癌有關,有兩點可以參考。
第一: 大便變細不會突然發生,至少需要幾個月的時間。
第二: 一旦變細,不會再變粗,只會越來越細。



回覆日期:2019/02/07

彙整補充說明


大便變細的情況,通常是由多種因素造成的,這些因素可能包括飲食習慣、腸道健康、心理壓力等。
根據您的描述,您已經有定期排便的習慣,並且在飲食上也有增加膳食纖維的攝取,這是非常好的習慣。
然而,您提到的便秘感、肛門不適以及大便變細的情況,可能需要更深入的探討。

首先,大便變細可能與腸道的結構或功能有關。
當腸道內部出現狹窄或阻塞時,糞便在通過時會受到限制,導致排出的糞便變細。
這種情況可能與腸道的炎症、腫瘤或其他病變有關。
雖然您已經進行過大腸鏡檢查,並且醫生表示沒有發現異常,但如果症狀持續或加重,建議再次與醫生討論是否需要進一步檢查。

其次,飲食的影響也不容忽視。
您提到在吃了較多肉類後,排便變得更細。
這可能與飲食中的纖維攝取有關,肉類相對於蔬菜水果來說,纖維含量較低,可能會影響腸道的蠕動及糞便的形成。
建議您在飲食中保持均衡,增加蔬菜和水果的攝取,並確保充足的水分攝取,以促進腸道健康。

再者,心理因素也可能影響腸道的功能。
壓力、焦慮等情緒狀態會影響腸道的蠕動,導致便秘或大便變細的情況。
您提到的肛門不適感,可能與長時間的便秘或用力排便有關,這可能導致肛門周圍的肌肉緊張或痔瘡等問題。
建議您在排便時保持放鬆,避免過度用力,並考慮進行一些放鬆的練習,如深呼吸或冥想。

最後,關於健康的大便寬度,通常正常的大便直徑應在1到2公分之間,若大便持續變細,建議您持續觀察並記錄排便的情況,並與醫生保持良好的溝通。
如果症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如血便、體重減輕等),應儘早就醫檢查。

總結來說,大便變細的原因可能是多方面的,包括飲食、腸道健康及心理因素等。
建議您保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持水分,並注意心理健康。
如果症狀持續,請務必與醫生進一步討論,尋求專業的建議和治療。

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