排便後直腸陰部疼痛感：可能是什麼原因？-肝膽腸胃科

排便完感覺直腸陰部疼痛感？

醫生你好：我最近一個月，排便兩三條糞便沒有到原紙筆那麼細也沒有血便，只覺得排便完感覺直腸陰部疼痛感一下後消失有時會隱隱復發，我去掛過大腸直腸外科，醫生有幫我做過肛門指檢加上我本來容易緊張、焦慮、心情沒有放鬆老是疑東疑西，醫生告我說你是害怕大腸癌嗎?
我沒有家族遺傳性大腸癌看完醫生我執意要做大腸癌醫生說要自負金額$3000 後來回家隔天早上又跟醫生作取消因為害怕後來就沒做大腸鏡了。
我有在大醫院做過 X光腹部檢查、抽血、驗尿、電腦斷層掃瞄醫生告訴我說都沒甚麼疾病
想請問醫生這個症狀是甚麼症狀呢? (如果腸腫瘤組塞電腦斷層掃描掃得出來病情嗎?) 排便完就覺得直腸好像有空氣一般的疼痛感

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/11

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的陳先生您好
您描述症狀，從簡單的大腸激躁症到大腸癌都有可能，您可以再與您的醫生討論看看，是不是先安排大便常規篩檢開始，若真的需要大腸鏡再安排進一部檢查。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2019/02/11
資料來源：台灣e院 - 排便完感覺直腸陰部疼痛感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，排便後直腸陰部的疼痛感可能有幾種原因。
首先，您提到的「排便後感覺直腸陰部疼痛」可能與以下幾個因素有關：
1. 肛裂：這是一種常見的情況，特別是在排便時糞便較硬或較大時，可能會導致肛門周圍的皮膚撕裂，造成疼痛。
雖然您提到沒有血便，但肛裂有時可能不會立即出現出血。

2. 痔瘡：痔瘡是另一個可能的原因，尤其是如果您有便秘的情況。
痔瘡可能會在排便時引起疼痛，並且在排便後也可能感到不適。

3. 腸道功能障礙：如大腸激躁症（IBS），這是一種常見的腸道功能障礙，可能會導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
這種情況下，疼痛可能與心理因素（如焦慮、壓力）有關。

4. 直腸痙攣：有時候，直腸的肌肉會不自主地收縮，這可能會導致疼痛感，尤其是在排便後。

5. 腫瘤或其他病變：雖然您已經做過多項檢查且結果正常，但如果症狀持續，仍然有必要進一步評估。
電腦斷層掃描（CT）可以檢查到一些腫瘤或腸道的異常，但有些小的病變可能不易被發現。

關於您提到的對大腸癌的擔憂，雖然您沒有家族史，但大腸癌的風險因素不僅限於遺傳，還包括飲食、生活方式等。
大腸鏡檢查是檢查大腸健康的金標準，能夠直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
- 飲食調整：增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。

- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善排便習慣。

- 心理健康：如果焦慮和緊張影響到您的生活，建議尋求心理諮詢或治療，這可能有助於減輕您的症狀。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次與醫生討論，並考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除潛在的問題。
希望您能早日恢復健康！