血漿腎素活性偏高：腎功能異常警示-內科

腎功能，血漿腎素活性是否偏高？

醫師您好
最近健康檢查，血旰肌酸1.3，腎絲球過濾率62.3，白蛋白尿液試紙30mg/l，比重尿液試紙1.020，酸鹼值尿液試紙5，血漿腎素活性6.47，UN血17.8。請問這樣正常嗎，我有泡泡尿， 1分鐘過後會散去一半以上，有高血壓，並在服用高血壓的藥，現在血壓控制在120到130 ／75到82之間。身高175體重82。謝謝您。

Morris，40~49歲男性，詢問日期：2019/02/12

柯泰源醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院腎臟內科主治醫師

您的腎功能指數肌酐酸1.3大致在正常值的上限(不同醫療院所正常值範圍略有差異), 腎絲球過濾率若小於60持續三個月以上則有慢性腎臟病, 若雖大於60但是合併有蛋白尿的話仍是有慢性腎臟病, 尿液試紙檢驗尿蛋白30mg/dl為異常但不是非常大量, 需做更進一步的追蹤檢查才能確定是否有異常蛋白尿, 血漿腎素活性是偏高的, *建議腎臟科門診進一步檢查*

回覆日期：2019/02/12
資料來源：台灣e院 - 腎功能，血漿腎素活性是否偏高

彙整補充說明

根據您提供的健康檢查數據，您的腎功能指標顯示出一些異常情況，特別是血漿腎素活性偏高，這可能是腎功能異常的警示信號。
以下是對您檢查結果的詳細分析與建議。

首先，您的血清肌酸酐值為1.3 mg/dL，這在許多醫療機構中通常被視為正常範圍的上限。
腎絲球過濾率（GFR）62.3 mL/min則顯示出輕度的腎功能減退，因為一般來說，GFR低於60 mL/min持續三個月以上會被診斷為慢性腎臟病（CKD）。
此外，您提到的白蛋白尿液試紙檢查結果為30 mg/L，這表示有輕微的蛋白尿，這也是腎臟病的一個指標。

血漿腎素活性6.47 ng/mL偏高，這可能與腎臟的血流動力學有關，通常在腎功能不全或高血壓的情況下，腎素的分泌會增加。
腎素是由腎臟的腎小管分泌的一種酶，主要參與調節血壓和體液平衡。
當腎臟感受到血流量減少時，會釋放腎素以促進血管收縮和水鈉的重吸收，這可能解釋您有高血壓的情況。

您提到的泡泡尿現象，通常是由於尿液中含有過多的蛋白質所致。
雖然您提到泡泡在1分鐘內會散去一半以上，但這仍然值得關注，因為這可能是腎臟功能不全的早期徵兆。
正常情況下，尿液應該是清澈的，若出現泡沫，特別是持續性泡沫，建議進一步檢查尿液中的蛋白質含量。

您的血壓控制在120到130/75到82 mmHg之間，這在高血壓患者中算是相對穩定的範圍，但仍需持續監測。
高血壓本身就是腎臟病的一個危險因素，反之，腎功能不全也可能導致血壓升高。
因此，控制血壓對於保護腎臟功能至關重要。

綜合以上分析，建議您儘快就醫，尋求腎臟科醫師的進一步評估和檢查。
醫師可能會建議進一步的尿液檢查、影像學檢查（如超音波）或其他血液檢查，以確定腎功能異常的具體原因。
此外，根據您的情況，醫師可能會調整您的高血壓藥物，或是給予其他治療建議，以減緩腎功能的進一步惡化。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、定期檢查血壓及腎功能，都是維護腎臟健康的重要措施。
希望您能早日恢復健康！