嘴巴刺刺麻麻且下嘴唇歪斜：如何處理神經受損的整型外科問題？-整型外科

嘴巴刺刺麻麻？

2018年底發生車禍，送醫治療為左側下額骨開放性粉碎性骨折併移位兼咬合不全，進行顏面內鋼釘固定手術，手術後，左側下巴及下嘴唇都刺刺麻麻，當時因為下上下排牙齒被鋼絲固定無法開口，到現在開始拆掉鋼絲及固定器，慢慢針對開口閉合動作練習，卻發現開口時，下嘴唇往右偏，治療過程中，從車禍撞到左側下額骨折壓到神經受損但神經沒斷掉，目前也快2個月，感覺左側下巴及下嘴唇刺刺麻麻也沒什麼改善，加上下嘴唇又歪斜，我該如何去復健治療或是轉其他科(轉什麼科?)治療呢，看到板上的爬文都說神經受損要6個月後才會慢慢恢復，真是如此嗎

張小雄，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/14

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

1. 神經受損後，其恢復期約從2個月到1-2年不等
2. 有可能無法 "完全"恢復
3. 傷的越嚴重，神經斷掉的機會越高
4. 可以回原來的整外醫師諮詢，或去看復健科

回覆日期：2019/02/14
資料來源：台灣e院 - 嘴巴刺刺麻麻

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在2018年底因車禍導致左側下額骨開放性粉碎性骨折，並進行了顏面內鋼釘固定手術。
手術後出現的左側下巴及下嘴唇刺刺麻麻的感覺，可能是因為手術過程中對顏面神經的壓迫或損傷所造成的。
雖然神經沒有完全斷裂，但仍可能導致神經功能的暫時性障礙，這也是您目前感受到的症狀之一。

首先，神經受損後的恢復時間因人而異，通常需要幾個月到一兩年的時間。
根據文獻，神經的再生速度約為每月1毫米，因此在某些情況下，完全恢復可能需要較長的時間。
您提到的「6個月後才會慢慢恢復」的說法是有一定根據的，因為在這段時間內，神經可能會逐漸修復並恢復部分功能。

針對您的症狀，以下是一些建議的處理方式：
1. 復健治療：建議您尋求專業的復健科醫師進行評估與治療。
復健治療可能包括物理治療、電刺激療法、以及針對面部肌肉的運動訓練。
這些方法可以幫助改善神經的功能，並促進肌肉的協調性。

2. 神經內科諮詢：由於您有神經受損的情況，建議您轉診至神經內科進行進一步的檢查。
神經內科醫師可以透過電生理檢查（如神經傳導速度測試）來評估神經的功能狀態，並提供相應的治療建議。

3. 心理支持：面對長期的恢復過程，心理支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對因外觀改變和功能障礙帶來的情緒困擾。

4. 定期追蹤：由於神經恢復的過程可能會有波動，建議您定期回診，讓醫師根據您的恢復情況調整治療計畫。

5. 耐心與信心：神經的恢復過程是緩慢的，您需要保持耐心，並相信隨著時間的推移，情況會有所改善。

總之，面對神經受損的情況，及早尋求專業醫療的幫助是非常重要的。
透過適當的復健與醫療介入，您有機會逐漸改善目前的症狀，並恢復到更好的生活品質。
希望您能夠早日康復！