腦震盪引發暫時性視力障礙：應掛神經內科還是外科？-神經外科

腦震盪造成一眼看不到？

您好；請問4歲兒童因頭部撞擊導致腦震盪；有做腦部斷層無出血現象；也有到眼科視神經與視網膜都說沒問題；但ㄧ眼他說看不到（說看的到亮光），請問是斷暫失明嗎？如果就診是要掛神經內科或外科呢？謝謝，目前發生共5天左右。

阿芸，30~39歲女性，詢問日期：2019/02/21

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若持續看不到，建議神經外科，可能視神經受傷，或許有需要核磁共振檢查。

回覆日期：2019/02/21
資料來源：台灣e院 - 腦震盪造成一眼看不到

彙整補充說明

針對您提到的4歲兒童因頭部撞擊導致腦震盪的情況，首先要了解腦震盪的定義及其可能引發的症狀。
腦震盪是一種輕微的腦部外傷，通常由頭部受到撞擊或劇烈搖晃所引起。
這種情況可能導致短暫的意識喪失、頭痛、暈眩、噁心、視力模糊等症狀。
在您的案例中，兒童在腦部斷層檢查中未發現出血，這是一個好消息，但仍需注意其他可能的後遺症。

關於兒童的視力問題，您提到他能看到亮光但無法看清物體，這可能是暫時性視力障礙或視神經功能受損的表現。
視神經的損傷可能導致視力的減退或失明，這需要進一步的評估。
由於眼科醫生已經檢查過視神經和視網膜，並未發現明顯的問題，這可能意味著視力障礙的原因不在於眼睛本身，而可能與腦部的功能有關。

在這種情況下，建議您掛神經內科進行進一步的評估。
神經內科醫生可以針對腦震盪後的神經功能進行詳細檢查，並可能建議進行核磁共振（MRI）檢查，以排除其他潛在的問題，如腦部的微小損傷或神經功能的異常。
神經外科則主要針對需要手術介入的情況，若無明顯的外傷或需要手術的情況，神經內科會是更合適的選擇。

此外，對於兒童的視力問題，若持續存在，建議定期追蹤，並注意是否有其他伴隨症狀出現，如頭痛、嘔吐或行為改變等，這些都可能是腦部功能異常的警訊。
若視力問題持續不改善，可能需要進一步的專科評估，甚至考慮轉診至眼神經科，這是一個專門處理眼睛與神經系統相關問題的科別。

總之，對於腦震盪後的視力障礙，建議您優先就診神經內科，並根據醫生的建議進行後續檢查與治療。
同時，保持觀察兒童的其他症狀，並及時就醫，以確保他能夠得到適當的照護與支持。
希望您的孩子能夠早日康復！

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