長期咳嗽、反胃想吐，是何原因？應如何處理？-內科

想吐？

洪醫師您好:
我每天起床後經常都會輕微咳嗽，然後反胃想吐且胃酸也蠻多的，此一狀況已持續10年之久，尤其天冷時特別明顯容易。我不知道是什麼原因?又在生活起居及飲食上該注意什麼?還是應該接受相關檢查?在此先謝謝洪醫師為我解惑!

cory，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/01

洪弘昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院院長、內科主治醫師

起床後乾咳，可能由於過敏性支氣管炎，或因胃酸致食道逆流現象而導致咳嗽，建議飲食避免刺激性食物及甜食，並且避免吃消夜習慣。
此外，症狀如持續未改善或加劇，建議做上消化道內視鏡檢查，以確定病因，請至腸胃科門診就醫。

回覆日期：2000/12/01
資料來源：台灣e院 - 想吐

彙整補充說明

長期咳嗽和反胃想吐的情況，尤其是您提到的已經持續了十年，這確實需要引起重視。
根據您的描述，這些症狀可能與胃食道逆流（GERD）有關，這是一種常見的消化系統疾病，當胃酸逆流到食道時，可能會引起咳嗽、反胃、胸痛等不適感。
尤其在天冷的時候，可能因為氣候變化或是空氣乾燥，導致呼吸道敏感，進而加重咳嗽的情況。

首先，您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀：
1. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油膩食物、咖啡因和碳酸飲料，這些食物可能會刺激胃酸分泌，導致胃食道逆流的情況加重。
此外，減少甜食的攝取也有助於減少胃部不適。

2. 生活習慣：避免在睡前兩到三小時內進食，這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。
若您有肥胖的情況，減重也能有效改善症狀，因為過重會增加腹部壓力，促使胃酸逆流。

3. 睡眠姿勢：可以考慮將床頭抬高，這樣在睡覺時可以減少胃酸逆流的機會。

4. 定期運動：適度的運動有助於促進消化，但要避免劇烈運動，因為這可能會加重胃部不適。

5. 檢查與就醫：由於您的症狀已持續多年，建議您尋求專業醫療的幫助。
可以考慮做上消化道內視鏡檢查，這樣可以更清楚地了解食道和胃的狀況，排除其他可能的病因，如食道炎、胃潰瘍等。

6. 藥物治療：如果確診為胃食道逆流，醫生可能會建議使用抗酸劑或質子泵抑制劑（PPI），這些藥物能有效減少胃酸的分泌，緩解症狀。

7. 過敏與呼吸道問題：如果咳嗽的情況持續不改善，建議您也可以考慮過敏的可能性，特別是如果您有過敏性鼻炎的病史。
過敏可能會導致鼻涕倒流，進而引發咳嗽。

總之，長期的咳嗽和反胃想吐的情況不容忽視，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查與評估，以便針對病因進行適當的治療。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！