長期咳嗽、反胃想吐,是何原因?應如何處理?-內科

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想吐?


洪醫師您好:我每天起床後經常都會輕微咳嗽,然後反胃想吐且胃酸也蠻多的,此一狀況已持續10年之久,尤其天冷時特別明顯容易。
我不知道是什麼原因?又在生活起居及飲食上該注意什麼?還是應該接受相關檢查?在此先謝謝洪醫師為我解惑!


cory,20~29歲女性,詢問日期:2000/12/01

洪弘昌 醫師回覆-內科


起床後乾咳,可能由於過敏性支氣管炎,或因胃酸致食道逆流現象而導致咳嗽,建議飲食避免刺激性食物及甜食,並且避免吃消夜習慣。
此外,症狀如持續未改善或加劇,建議做上消化道內視鏡檢查,以確定病因,請至腸胃科門診就醫。


回覆日期:2000/12/01

彙整補充說明


長期咳嗽和反胃想吐的情況,尤其是持續了十年,確實需要引起重視。
根據您的描述,早晨起床後的輕微咳嗽和反胃感,可能與幾個因素有關,特別是胃食道逆流(GERD)和過敏性支氣管炎。

首先,胃食道逆流是指胃內的酸性內容物逆流到食道,這會刺激食道黏膜,導致咳嗽、反胃及胃酸過多等症狀。
這種情況在天冷時可能會加劇,因為冷空氣可能會使呼吸道更加敏感,並且在寒冷的天氣中,許多人會選擇吃較重的食物,這也可能影響胃部的舒適度。

其次,過敏性支氣管炎也可能是咳嗽的原因之一。
這種情況通常與環境中的過敏原(如塵蟎、花粉等)有關,會導致呼吸道發炎,進而引發咳嗽。
若您有過敏史,這也可能是導致您咳嗽的原因之一。

在生活起居及飲食方面,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因,這些食物可能會刺激胃酸分泌,導致胃食道逆流的情況加重。
建議多吃清淡、易消化的食物,如白米、蒸煮的蔬菜等。

2. 避免消夜:晚餐應該提前,並且避免在睡前兩到三小時內進食,這樣可以減少胃部的負擔,降低胃酸逆流的機會。

3. 保持良好的姿勢:進食後避免立即躺下,保持直立的姿勢有助於食物消化,減少胃酸逆流的風險。

4. 適度運動:適度的運動有助於促進消化,但要避免劇烈運動,特別是在餐後。

5. 檢查過敏源:如果懷疑咳嗽與過敏有關,建議進行過敏原檢測,並根據檢測結果進行相應的過敏治療。

至於是否需要進一步檢查,考慮到您的症狀已持續十年且影響生活品質,建議您尋求專業醫療意見。
可以考慮就診腸胃科進行上消化道內視鏡檢查,以評估是否有胃食道逆流或其他胃部疾病的存在。
此外,若咳嗽持續不改善,建議也可以諮詢胸腔科醫師,進行更全面的評估。

總之,長期的咳嗽和反胃感不容忽視,及早就醫檢查能夠幫助您找到根本原因,並制定合適的治療方案。
希望您能夠早日康復,恢復健康的生活!

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