賁門鬆弛引發胃食道逆流：如何治療？-肝膽腸胃科

賁門鬆弛造成的胃食道逆流可能根治嗎？？

醫師您好，我在十八歲的時候開始產生腹脹跟打嗝等問題，看了醫生之後過了半年又復發，照了胃鏡發現是胃輕微發炎跟胃食道逆流，求診的醫生說症狀輕微吃藥就會好，四個月內的服藥期間完全沒有任何症狀，我原本以為已經好了，但停藥後雖不再腹脹卻出現了吞嚥困難的問題，還有喉嚨痛，又再照了一次胃鏡，發現賁門鬆弛，醫生開了nexium、dompedon、panzolec，但吃這些藥不是只是抑制胃酸而已嗎？賁門還是處於鬆弛的狀態啊？我上網搜尋資料，都說賁門鬆弛是無法靠吃藥治療的，除非手術，那我豈不是要一輩子吃藥？

Lily，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/15

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

胃食道逆流主要成因與賁門鬆弛有關。而賁門鬆弛的程度，會造成不同程度的胃食道逆流。胃食道逆流本就是容易復發的病症，而且跟飲食等息息相關，另外也跟賁門鬆弛的程度有關。

回覆日期：2019/03/15
資料來源：台灣e院 - 賁門鬆弛造成的胃食道逆流可能根治嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的健康狀況。
根據您所描述的情況，賁門鬆弛引發的胃食道逆流確實是一個需要長期關注的問題。
首先，我們來了解一下賁門的功能及其與胃食道逆流的關係。

賁門是位於食道與胃之間的一個括約肌，主要功能是防止胃內容物逆流回食道。
當賁門鬆弛時，胃酸及其他胃內容物容易逆流至食道，造成胃食道逆流的症狀，如胸痛、喉嚨痛、吞嚥困難等。
這些症狀在您停藥後再次出現，顯示出賁門的鬆弛可能是持續存在的問題。

您提到的藥物（如Nexium、Dompedon、Panzolec）主要是用來抑制胃酸分泌，減少胃酸對食道的刺激，從而緩解症狀。
這些藥物的確可以有效控制胃食道逆流的症狀，但它們並不會直接改善賁門的鬆弛狀態。
這意味著，即使在服用藥物的情況下，若不改變生活方式或進行其他治療，症狀仍有可能復發。

關於賁門鬆弛的治療，確實有些患者可能需要考慮手術，尤其是在藥物治療無法有效控制症狀的情況下。
手術（如腹腔鏡下胃食道逆流手術）可以幫助加強賁門的緊閉功能，從而減少逆流的發生。
然而，手術並不是所有患者的首選，因為許多患者在藥物治療和生活方式的調整下，症狀可以得到有效控制。

在此，我建議您考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、咖啡因及碳酸飲料等可能刺激胃酸分泌的食物。
建議少量多餐，避免過飽。

2. 生活方式改變：保持健康的體重，因為過重會增加腹部壓力，進而影響賁門的功能。
避免餐後立即躺下，建議餐後至少等待兩到三小時再躺下。

3. 睡姿調整：可以考慮將床頭抬高，這樣在睡眠時可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

4. 定期追蹤：定期回診，與醫生討論您的症狀及藥物使用情況，必要時調整治療方案。

5. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也會影響消化系統，適當的放鬆和心理疏導也很重要。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次諮詢專業醫師，討論是否需要進一步的檢查或考慮手術的可能性。
希望您能早日改善健康狀況，祝您健康！