賁門鬆弛引發胃食道逆流：如何治療？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

賁門鬆弛引發的胃食道逆流（GERD）是一個相對常見的問題，尤其是年輕人中。
根據您的描述，您在十八歲時就開始出現腹脹和打嗝的症狀，並且經過藥物治療後症狀有所改善，但在停藥後又出現吞嚥困難和喉嚨痛的情況。
這些症狀可能與賁門鬆弛有關，賁門的功能不全會導致胃酸逆流至食道，進而引發不適。

首先，您提到的藥物如Nexium（埃索美拉唑）、Dompedon（多潘立酮）和Panzolec（奧美拉唑）主要是用於抑制胃酸分泌和改善胃腸道的運動功能。
這些藥物可以有效減少胃酸對食道的刺激，從而緩解胃食道逆流的症狀。
然而，這些藥物並不能直接改善賁門的鬆弛狀態，賁門的結構性問題通常需要其他的治療方法。

關於賁門鬆弛的治療，確實如您所查詢的，藥物治療主要是針對症狀的控制，而不是根本的解決方案。
若賁門的鬆弛程度較嚴重，可能需要考慮手術治療，例如胃底折疊術（Nissen fundoplication），這是一種常見的手術方式，通過將胃的上部包裹在食道下端來增強賁門的功能，從而防止胃酸逆流。

不過，手術並不是所有患者的必然選擇，許多患者在藥物治療和生活方式的調整下，能夠有效控制症狀。
您提到的「一輩子吃藥」的擔憂是許多患者的共同心聲，但實際上，許多患者在經過一段時間的治療後，能夠逐漸減少藥物的使用，甚至在醫生的指導下找到適合自己的管理方式。

在此，我建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物和咖啡因等刺激性食物，並且少量多餐，避免過飽。

2. 生活習慣：保持健康的體重，避免肥胖，因為過重會增加腹部壓力，進一步影響賁門的功能。

3. 睡姿調整：睡覺時可以將床頭抬高，這樣有助於減少夜間的胃酸逆流。

4. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期檢查病情的變化，並根據需要調整治療方案。

5. 心理健康：長期的胃食道逆流症狀可能會影響情緒，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這些挑戰。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意，或是有新的症狀出現，建議您主動與醫生溝通，尋求更合適的治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善生活品質。