午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？-神經內科

午睡時經常頭皮刺激有時候，眉間感覺不適？

醫師您好

我是目前22歲的大學生，目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月，雖然說服藥以前就有這種狀況發生過，但是發生的次數非常非常的少。（不過也都是發生在睡眠中，無論是瞌睡或是躺著睡）

我先敘述服藥後開始的狀況，雖然該藥號稱有鎮定作用有助睡眠，但我在晚上服用後影響不大，我仍然可以清醒的趕課業，就以昨天為例，23點服藥後，因為處理作業凌晨4點才睡，9點上課後，12點多又回宿舍睡覺，就在這一小時的午覺中，多夢且在半夢半醒之間，屢次發生這樣的情況，感覺從太陽穴兩邊到頭的正中央有種癢又刺激的感覺且是一陣一陣的，並且眉間有東西壓著的不舒服感，請問醫師這樣會不會是大腦有什麼病變，是否需要需要去神經內科掛號做檢查（醫生有建議做什麼檢查嗎），幾乎只在午覺時發生，晚上睡覺時或其他時間從來沒發生過。

拜託醫師了，謝謝，因為這些那個感覺實在難以描述，才想現在網路上請問醫師。

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的藥物mirtazapine 30mg，這類藥物是始於抗憂鬱劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。這類的藥物通常需要2-4週，才能達到穩定的藥效。
常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常作夢。

您提到的症狀比較像是感覺異常，如果是在使用藥物之後才發生，可能要考慮藥物的副作用，腦部病變較少只有出現皮膚單一部位感覺異常。

此類藥物，個人的使用經驗較少，通常是身心內科醫師較常處方這類藥物。
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/03/19
資料來源：台灣e院 - 午睡時經常頭皮刺激有時候，眉間感覺不適

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在午睡時出現頭皮刺激感以及眉間的不適，這些情況可能與多種因素有關。
首先，您提到自己正在服用mirtazapine，這是一種常用於治療焦慮和抑鬱症的藥物，雖然它有鎮靜作用，但每個人的反應可能會有所不同。
您所經歷的「多夢」和「半夢半醒」的狀態，可能與藥物的副作用有關，因為某些抗抑鬱藥物可能會影響睡眠結構，導致夢境頻繁或睡眠質量下降。

您提到的「癢又刺激的感覺」以及眉間的壓迫感，這可能是由於肌肉緊張、焦慮或是睡眠姿勢不當所引起的。
當身體在睡眠中處於某種姿勢時，頸部和頭部的肌肉可能會過度緊繃，進而引發不適感。
這種情況在午睡時發生，可能是因為您在短暫的休息中，身體未能完全放鬆，或是因為午睡的時間較短，未能進入深度睡眠。

至於是否需要就醫，建議您可以考慮以下幾點：
1. 症狀持續性：如果這些症狀持續存在，或是逐漸加重，建議您尋求專業醫療意見。
特別是如果伴隨有其他症狀，如頭痛加劇、視力變化、或是神經系統的其他異常（如肢體無力、感覺異常等），則更應該儘早就醫。

2. 神經內科檢查：如果您對於大腦的病變感到擔憂，神經內科是合適的選擇。
醫生可能會建議進行一些檢查，如腦部影像學檢查（例如MRI或CT掃描），以排除其他潛在的神經系統疾病。

3. 藥物調整：與您的主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整劑量或更換藥物。
有時候，藥物的副作用可能會影響到您的生活品質，醫生可以根據您的具體情況給予建議。

4. 生活方式調整：在日常生活中，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和肌肉緊張，改善睡眠質量。

總之，雖然您的症狀可能與焦慮和藥物有關，但如果情況持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您身體健康！