午睡時頭皮刺激與眉間不適:是否需看神經內科?-神經內科

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午睡時經常頭皮刺激 有時候,眉間感覺不適?


醫師您好我是目前22歲的大學生,目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月,雖然說服藥以前就有這種狀況發生過,但是發生的次數非常非常的少。
(不過也都是發生在睡眠中,無論是瞌睡或是躺著睡)我先敘述服藥後開始的狀況,雖然該藥號稱有鎮定作用有助睡眠,但我在晚上服用後影響不大,我仍然可以清醒的趕課業,就以昨天為例,23點服藥後,因為處理作業凌晨4點才睡,9點上課後,12點多又回宿舍睡覺,就在這一小時的午覺中,多夢且在半夢半醒之間,屢次發生這樣的情況,感覺從太陽穴兩邊到頭的正中央有種癢又刺激的感覺且是一陣一陣的,並且眉間有東西壓著的不舒服感,請問醫師這樣會不會是大腦有什麼病變,是否需要需要去神經內科掛號做檢查(醫生有建議做什麼檢查嗎),幾乎只在午覺時發生,晚上睡覺時或其他時間從來沒發生過。
拜託醫師了,謝謝,因為這些那個感覺實在難以描述,才想現在網路上請問醫師。



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到的藥物mirtazapine 30mg,這類藥物是始於抗憂鬱劑,可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。
這類的藥物通常需要2-4週,才能達到穩定的藥效。
常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常作夢。
您提到的症狀比較像是感覺異常,如果是在使用藥物之後才發生,可能要考慮藥物的副作用,腦部病變較少只有出現皮膚單一部位感覺異常。
此類藥物,個人的使用經驗較少,通常是身心內科醫師較常處方這類藥物。
建議您可以找這類的醫師祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您

回覆日期:2019/03/19

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您在午睡時出現的頭皮刺激感和眉間不適,可能與多種因素有關,包括藥物副作用、焦慮狀態、睡眠質量以及身體的生理反應等。

首先,您提到正在服用mirtazapine,這是一種常用的抗憂鬱劑,通常用於治療焦慮和抑鬱症。
雖然這種藥物有助於改善睡眠,但也可能會引起一些副作用,包括夢境增多、頭暈、口乾等。
您所描述的「頭皮癢又刺激」的感覺,可能是藥物引起的感覺異常,尤其是在您午睡時,可能因為身體放鬆而更容易感受到這些不適。

其次,您提到的「眉間有東西壓著的不舒服感」,這可能與緊張性頭痛有關。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮引起的,這種疼痛感可能會在特定的情境下加重,例如在午睡時,因為身體的放鬆可能會使您更敏感於這種不適。

關於是否需要看神經內科,根據您目前的症狀,建議您可以先考慮以下幾點:
1. 症狀持續時間與頻率:如果這些症狀在午睡時持續出現,並且影響到您的日常生活,建議尋求專業醫療意見。

2. 其他伴隨症狀:如果您有其他神經系統的症狀,例如視力模糊、手腳麻木、持續的頭痛等,則更應該考慮就醫。

3. 藥物副作用:與您的主治醫師討論目前的用藥情況,看看是否需要調整劑量或更換藥物。

4. 生活方式調整:保持規律的作息、適當的運動和放鬆技巧(如冥想、深呼吸等),這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。

如果您決定就醫,建議可以先找家醫科或精神科醫師進行初步評估,必要時再轉診至神經內科進行進一步檢查。
醫師可能會建議進行一些檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT),以排除其他潛在的神經問題。

最後,請記得,焦慮和壓力對身體的影響是非常大的,適當的心理諮詢和支持也非常重要。
希望您能夠早日找到適合的解決方案,改善您的症狀,祝您健康!

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