健康諮詢，嗜熱怕冷的極端體質和對冷氣的恐懼？
醫生您好，我的狀況是我的體質和其他人比起來很怕冷，但很耐熱，另外對冷氣有恐懼感。
以下是我的經歷：我對冷氣感到反感是從國中開始，同學經常用著「有冷氣不開白不開」的心態把冷氣開得很強，直到高中及大學我都一直這樣被迫很不舒服的吹著冷氣。
而我嗜熱怕冷的體質大約在高中開始出現並逐漸變得明顯，現在對我來說最適合的溫度約在33度，是不會在意到溫度的舒適溫度。
大約26度開始會覺得冷，而我在夏天中午38度仍能穿著厚外套騎腳踏車，會覺得熱，但不會因此感到不舒服。
約大學開始，吹冷氣會讓我從心理及生理上感到明顯的壓力，會認為自己的性命受到威脅，嚴重時會失去理智，曾有以下狀況：不停的碎碎念，「殺掉他們、殺掉他們、殺掉他們…」(即使我不曾打算發生刑事案件)(發生至少5次)腦袋一片空白，只有「我要活下去」，在下課的一瞬間，拔腿衝出教室(發生1次)哭出來，無法說話，即使離開冷氣房也持續數分鐘無法說話(發生1次)我曾在學校的健資中心諮詢過，醫生說可能是甲狀腺素分泌問題，但在大醫院抽血，結果是血液成分都正常，醫院的醫生也對於我的體質沒有明確看法。
另外，我能分辨冷的來源是冷氣還是自然造成，自然造成的低溫雖然會讓我覺得不舒服，但不會有任何負面想法。
我的家人及親戚都沒有像我一樣的狀況。
我的身高166cm，50kg，體脂率約11%，運動算是頻繁，高中體育課都在慢跑，大學練劍道，是每周2次的2.5小時激烈運動，以及每周或隔周和朋友慢跑，約1.5km。
我能接受我這個體質，甚至能為此感到驕傲，但是在多數環境下實在造成很多困擾，如學校、火車等，都是有冷氣的環境，我身邊有很多人無法諒解我的狀況，我很害怕未來工作時也得長期待在對我來說具有威脅性的環境。
但我也很害怕要是我的狀況「治好了」，會不會再也無法耐熱，得像其他人一樣依賴冷氣度過夏天。
我想知道，我的體質有可能是什麼因素造成，在醫學上是否有病症名稱，或為我開個證明，讓其他人知道我狀況特殊?以及有什麼辦法協助我因應這個狀況?
嗜熱菌，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/25
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
嗜熱菌您好：來信提到您好幾年來，嗜熱怕冷的極端體質和對冷氣的恐懼。
這樣的經歷的確讓你非常不愉快，而且萌生很多在冷氣場合的強烈負面念頭。
看您的敘述，也就醫過，檢查過甲狀腺等內分泌功能都正常。
您在自然低溫的狀況雖然覺得不舒服，但不會有任何負面想法。
判斷起來，您的問題不單純是來自純粹的低溫或冷，而是對人造的空調、冷氣設備的懼怕。
如果您的身體對冷氣的生理反應比如全身顫抖（一般人失溫時的產熱動作），遠不如心理上覺得生命受到威脅的恐慌無助感來得顯著，那麼有可能是種特定的畏懼症（對某事物的恐慌害怕）。
這是焦慮症的一種。
這種狀況，建議尋求心理諮商師或精神科醫師的幫忙，釐清病症的根源何在。
通常，特定的畏懼症和先天體質或後天環境因素都可能有關係，只要有足夠信任的心理師或精神科醫師協助，是有機會改善的。
以上回覆，希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師
回覆日期：2019/03/25
彙整補充說明
您所描述的情況顯示出一種對冷氣的強烈恐懼感，以及對低溫的極端敏感，這可能涉及到心理和生理兩方面的因素。
首先，從生理角度來看，您提到的「嗜熱怕冷」的體質，可能與您的新陳代謝、內分泌系統或自律神經系統有關。
這些因素可能影響您對溫度的感知和反應。
在心理層面，您對冷氣的恐懼感可能是一種特定的恐懼症，這種情況在心理學上被稱為「特定恐懼症」，它是一種對特定物體或情境的強烈恐懼，並且通常伴隨著焦慮和恐慌的生理反應。
您提到的情緒反應，如「不停的碎碎念」和「失去理智」，可能是焦慮的表現，這些情況在面對冷氣時會被放大，導致您感到生命受到威脅。
針對這種情況，建議您可以考慮以下幾個方面的應對策略：
1. 心理諮詢：尋求專業的心理諮詢或治療，特別是與焦慮和恐懼相關的治療。
認知行為療法（CBT）是一種有效的治療方法，可以幫助您改變對冷氣的負面認知，並學習如何應對焦慮。
2. 漸進式暴露療法：在專業人士的指導下，您可以逐步暴露於冷氣環境中，從較低的冷氣強度開始，慢慢適應，這樣可以減少對冷氣的恐懼感。
3. 生理調整：考慮進行一些生理上的調整，例如透過運動來增強身體的耐寒能力，或是透過飲食來調整體質。
中醫方面的調理也可以考慮，透過中藥和飲食來改善虛寒的體質。
4. 環境調整：在可能的情況下，盡量選擇不使用冷氣的環境，或者使用風扇等其他方式來保持通風，避免直接吹到冷氣。
5. 與他人溝通：與周圍的人分享您的狀況，讓他們了解您的特殊體質，這樣可以獲得他們的理解和支持。
6. 自我調適：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些方法可以幫助您在面對冷氣時減少焦慮感。
最後，關於是否有醫學上的病症名稱，您的情況可能不完全符合某一特定病症，但可以被視為一種焦慮症或特定恐懼症。
至於開具證明的問題，建議您可以尋求心理醫生的評估，他們可以根據您的狀況提供相應的診斷和建議。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到適合的解決方案，改善您的生活品質。
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