丙泊酚麻醉？
林醫師：您好，想繼續請教，丙泊酚麻醉適合60歲以上的銀髮族嗎？
病人有沒有特別要注意的事項？
謝謝！
施先生，60~69歲男性，詢問日期：2019/03/26
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:基本上，一般民眾常因有內科疾病等影響，生理現況跟歲數的健康情形常常不一致，所以不能以歲數一概而論。
但基本上，因為丙泊酚有其生理影響，會提示「注意事項:禁用於對本品過敏者，3歲以下兒童和孕婦不宜使用，心臟病、呼吸道疾病、肝腎功能不全患者慎用。
」所以，不是絕對不能用，而是需要有經驗、有安全設備下小心使用!!因此，病人要注意的就是:選擇對丙泊酚有良好使用經驗(如，麻醉專科醫師)的醫師照護；另外使用地點能隨使取用緊急醫療處置的設備，這樣才能維護自身醫療處置安全。
以上回覆!
回覆日期：2019/03/26
彙整補充說明
丙泊酚（Propofol）是一種常用的全身麻醉藥物，因其快速起效和短暫作用時間而受到廣泛應用。
對於60歲以上的銀髮族，使用丙泊酚麻醉的適應性和注意事項需要特別考量，因為這個年齡層的病人通常伴隨著多種健康問題和生理變化。
首先，年齡本身並不是使用丙泊酚的絕對禁忌，但高齡患者的生理狀況可能與年輕患者有顯著差異。
隨著年齡增長，身體的代謝能力、心肺功能和肝腎功能可能會下降，這些因素都可能影響麻醉藥物的代謝和排泄。
因此，在使用丙泊酚時，醫師需要仔細評估病人的整體健康狀況，包括有無心臟病、呼吸道疾病、肝腎功能不全等病史。
對於60歲以上的銀髮族，以下是一些特別需要注意的事項：
1. 健康評估：在進行麻醉前，醫師應該進行全面的健康評估，包括病史詢問和身體檢查，特別是心臟、肺部和腎臟的功能評估。
2. 藥物過敏史：如有對丙泊酚或其成分過敏的病史，應避免使用。
此外，對豆類過敏的患者也應謹慎使用，因為丙泊酚的成分中含有豆奶。
3. 合併用藥：高齡患者通常會服用多種藥物，這可能會增加藥物相互作用的風險。
醫師需要仔細檢視病人的用藥清單，避免可能的藥物交互作用。
4. 麻醉後監測：高齡患者在麻醉後可能需要更長時間的監測，以確保其生命體徵穩定，並及時處理可能出現的併發症。
5. 麻醉醫師的經驗：選擇有經驗的麻醉醫師進行手術是非常重要的，因為他們能夠根據患者的具體情況調整麻醉劑量和方法，並在必要時進行緊急處置。
6. 術後恢復：高齡患者在麻醉後的恢復過程中可能會較慢，醫療團隊應該提供適當的支持和照護，幫助患者安全恢復。
總結來說，丙泊酚麻醉對60歲以上的銀髮族並非絕對禁忌，但需要在專業醫療團隊的指導下進行。
醫師應根據患者的具體健康狀況，仔細評估使用丙泊酚的風險與益處，並在麻醉過程中提供充分的監測和支持，以確保患者的安全和舒適。
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