狹心症用葯與胃食道逆流問題？
林醫師您好:請問狹心症用葯(鈣離子阻断劑)会不会加重胃食道逆流狀況，懇請解惑，不勝感激!
王亦方，60~69歲男性，詢問日期：2019/03/28
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，引起食道逆流原因很多，包括生活習慣，飲食，藥物等。
狹心症藥物Nitrates 及鈣離子通道阻斷劑會影響下食道括約肌壓力，引起或加重胃食道逆流，跟劑量有關。
祝 平安健康！衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期：2019/03/28
彙整補充說明
狹心症的治療通常需要使用多種藥物來控制症狀和改善心臟功能，其中鈣離子通道阻斷劑（Calcium Channel Blockers）是常見的選擇之一。
這類藥物的主要作用是擴張血管，降低心臟的負擔，從而改善心絞痛的症狀。
然而，這類藥物也可能對胃食道逆流（GERD）產生影響。
根據林醫師的解答，鈣離子通道阻斷劑可能會影響下食道括約肌的壓力，這是一個重要的生理結構，負責防止胃酸逆流到食道。
當下食道括約肌的壓力降低時，胃酸更容易逆流，從而加重胃食道逆流的症狀。
因此，使用鈣離子通道阻斷劑的患者，特別是那些已經有胃食道逆流病史的患者，可能會發現其症狀有所加重。
除了鈣離子通道阻斷劑，其他一些心臟藥物，如硝酸酯類（Nitrates），也可能對下食道括約肌產生類似的影響。
這意味著在治療狹心症的過程中，醫生需要仔細考量患者的整體健康狀況，特別是是否有胃食道逆流的病史，並根據患者的具體情況調整用藥。
對於已經有胃食道逆流症狀的患者，建議在使用這類藥物時，應與醫生密切溝通，必要時可以考慮使用一些抗酸劑或胃黏膜保護劑來減輕胃酸對食道的刺激。
此外，生活方式的調整也非常重要，例如避免辛辣、油膩食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並在睡覺時抬高頭部，這些措施都有助於減少胃食道逆流的發作。
總之，狹心症的治療需要綜合考量患者的心臟健康與消化系統的狀況。
若您在使用鈣離子通道阻斷劑後出現胃食道逆流的症狀加重，建議儘早與您的主治醫師討論，尋求適合的調整方案，以確保心臟健康與消化系統的平衡。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於控制胃食道逆流的症狀也至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！
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