老人導尿管排便問題？
奶奶31年次的奶奶上禮拜四去做尿路動力檢測說膀胱沒在收縮,放置一個月的導尿管,結果昨天尿道很痛去掛急診,急診驗尿表示泌尿道感染給予3天藥物後續回泌尿科門診追蹤處理,奶奶表示裝導尿管要大便出力時膀胱也會很脹,奶奶本身排便就不太好,去年有做過大腸鏡檢查醫師表示無異狀,想請問醫師有什麼建議嗎,感謝回答
家，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/06
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 請注意管路要保持暢通，如有餘尿會流出也會有不舒適的感覺，如果觀察大便真的乾硬，可能要用軟便藥，如果沒有，就是放尿管的感覺，您可上網各醫院，放置尿管注意事項。
祝健康
回覆日期：2019/04/06
彙整補充說明
針對您提到的奶奶的情況，首先要了解導尿管的使用對於老年人來說，特別是有膀胱功能障礙的患者，可能會帶來一些不便與健康風險。
導尿管的放置雖然能夠暫時解決排尿問題，但長期使用會增加泌尿道感染的風險，這在您的奶奶身上已經出現了。
1. 導尿管的使用與管理
由於奶奶的膀胱沒有收縮功能，導尿管的放置是必要的，但需要定期檢查和更換，以減少感染的風險。
建議您和醫療團隊討論導尿管的更換頻率，並確保導尿管的管路暢通，避免尿液滯留。
2. 排便問題的處理
奶奶在使用導尿管的同時，排便也出現了困難。
這可能是因為導尿管的存在影響了她的排便感覺，或是因為便秘導致腹部壓力增加，進而影響膀胱的舒適度。
以下是一些建議：
- 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善排便情況。
確保奶奶每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘也非常重要。
- 使用軟便劑：如果奶奶的排便仍然困難，可以考慮使用軟便劑或其他輔助藥物，這需要在醫師的指導下進行。
- 定期排便訓練：建立一個規律的排便時間表，鼓勵奶奶在固定的時間上廁所，這有助於促進腸道的正常運作。
3. 醫療追蹤
由於奶奶的膀胱功能不佳，建議定期回診泌尿科，進行膀胱功能的評估，並根據醫師的建議調整導尿管的使用方式或考慮其他治療選項，例如藥物治療或物理治療。
4. 注意感染的徵兆
由於奶奶已經出現泌尿道感染的情況，家屬需要特別注意感染的徵兆，如發燒、尿液異常（如濁尿、異味）、排尿疼痛等，若有這些情況應立即就醫。
5. 心理支持
老年人在面對健康問題時，心理狀態也非常重要。
家人應該給予奶奶足夠的支持與理解，讓她感受到關心與愛護，這對於她的康復也有正面的影響。
總之，解決奶奶的導尿管排便問題需要多方面的配合，包括飲食調整、定期醫療追蹤、適當的藥物使用以及心理支持。
希望這些建議能對您有所幫助，祝奶奶早日康復！
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