解決老人導尿管排便問題的方法-泌尿科

老人導尿管排便問題？

奶奶31年次的
奶奶上禮拜四去做尿路動力檢測說膀胱沒在收縮,放置一個月的導尿管,結果昨天尿道很痛去掛急診,急診驗尿表示泌尿道感染給予3天藥物後續回泌尿科門診追蹤處理,奶奶表示裝導尿管要大便出力時膀胱也會很脹,奶奶本身排便就不太好,去年有做過大腸鏡檢查醫師表示無異狀,想請問醫師有什麼建議嗎,感謝回答

家，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：請注意管路要保持暢通，如有餘尿會流出也會有不舒適的感覺，如果觀察大便真的乾硬，可能要用軟便藥，如果沒有，就是放尿管的感覺，您可上網各醫院，放置尿管注意事項。祝健康

回覆日期：2019/04/06
資料來源：台灣e院 - 老人導尿管排便問題

彙整補充說明

針對您提到的奶奶的情況，首先要了解導尿管的使用及其對排便的影響。
導尿管的主要功能是幫助排尿，但在某些情況下，尤其是對於年長者，可能會造成一些不適或併發症，例如尿道感染或膀胱不適。
奶奶的情況顯示出膀胱未能正常收縮，這可能是導致她需要使用導尿管的原因之一。

首先，導尿管的長期使用確實會增加尿道感染的風險，這是因為導尿管可能會成為細菌進入尿道的途徑。
您提到奶奶在使用導尿管後出現尿道疼痛，這可能是感染的表現。
醫生已經給予抗生素治療，這是正確的處理方式，後續需要定期回診以追蹤病情。

關於排便問題，奶奶在排便時感到膀胱脹，這可能是因為腹部用力時，腹壓增加，進而影響膀胱的壓力，造成不適。
對於年長者來說，排便困難是一個常見的問題，可能與飲食、運動不足或腸道健康有關。
建議可以考慮以下幾個方法來改善奶奶的排便情況：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
也可以考慮適量的水分攝取，保持身體水分充足。

2. 運動：適度的運動可以促進腸道健康，改善排便。
根據奶奶的身體狀況，可以選擇一些輕度的活動，例如散步或簡單的伸展運動。

3. 使用軟便劑：如果奶奶的便秘情況較為嚴重，可以考慮在醫生的建議下使用一些軟便劑，幫助她更容易排便。

4. 定期檢查：由於奶奶有過大腸鏡檢查且無異狀，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。

5. 導尿管的使用：如果奶奶的膀胱功能持續不佳，可能需要繼續使用導尿管，但應定期更換並保持導尿管的清潔，以減少感染的風險。
若有可能，應與泌尿科醫師討論是否有其他替代方案，例如間歇性導尿。

最後，對於年長者的照護，家屬的支持和理解是非常重要的。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，隨時反映奶奶的狀況變化，並根據醫師的建議進行相應的調整。
希望這些建議能對您和奶奶有所幫助，祝奶奶早日康復！