心跳過快：需要繼續服用治療嗎？-心臟血管專科

心跳過快？

醫師您好我大概從今年3月底開始就有心跳過快的症狀我本身有高血壓有再吃高血壓藥 (持續性的心跳早起大概都8 90這個位置接近中午-晚上6 7點這段時間就會是100左右有的時候甚至可以到110 睡前測量有時候會降到70幾去大醫院做了心臟超音波抽血甚至是24小時心電圖回診時該醫生說我有早期收縮的症狀(一天之內發作次數很少而且心臟並沒有特別的問題) 所以醫生並沒有開藥給我吃叫我不要熬夜少喝咖啡規律運動自然就會好回家後我還是覺得不行就跑去家裡附近常看的家醫科那位醫師就開給我一個小片的粉紅色的藥片跟著高血壓的藥一起吃名子是 propranolol想請問醫師如果心跳都是這樣那這種粉紅色的藥片還需不需要吃?發問的當天才剛吃一顆

AAE，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/16

白錫彥醫師回覆-心臟血管專科

感謝您的提問，1.心跳過快原因包括甲狀腺亢進，貧血，脫水，發燒，焦慮等問题，也受自律神經失調，或有些藥物、咖啡、茶葉也可能影響，處理心悸仍需先排除這些因素，再使用乙型阻断劑Propranolol 調整。
平常心率60-70較理想。
2.高血壓用藥有不同機轉配合使用，往往需要依個別狀況使用，每日記錄血壓心跳方便與心臟科醫師門診討論，嘉義醫院心臟内科樂意為您服務。

回覆日期：2019/04/16

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的心跳過快症狀可能與多種因素有關，包括高血壓、早期收縮、生活習慣等。
首先，心跳過快（心搏過速）在正常情況下，靜息心率應該在60到100次每分鐘之間。
您提到的心跳在早上為80-90次，接近中午及晚上則可達到100-110次，這在某種程度上是可以接受的，但如果持續在這個範圍內，特別是伴隨著不適感，則需要進一步關注。

您提到的Propranolol（普萘洛爾）是一種β-adrenergic blocker（β-腎上腺素阻滯劑），常用於控制心跳過快、焦慮、偏頭痛等症狀。
這種藥物可以幫助減少心臟的負擔，降低心率，並改善心臟的血流量。
由於您有高血壓的病史，這種藥物也有助於控制血壓。

在考慮是否需要繼續服用Propranolol時，您可以考慮以下幾個方面：
1. 症狀的頻率與嚴重性：如果您的心跳過快的情況頻繁發生，且伴隨著胸悶、心悸或其他不適感，則可能需要繼續服用藥物來控制症狀。

2. 醫生的建議：您提到的心臟科醫生已經評估過您的情況，並認為心臟並沒有特別的問題，這是很重要的。
如果家醫科醫生開了Propranolol，建議您與開藥的醫生進一步討論，了解這個藥物的使用目的及預期效果。

3. 生活方式的調整：醫生建議您避免熬夜、少喝咖啡、規律運動，這些都是非常重要的生活方式改變，可以幫助改善心跳過快的情況。
您可以試著記錄自己的心跳變化，並觀察在不同情況下（如運動、休息、飲食等）心跳的變化，這樣有助於醫生進一步評估您的狀況。

4. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議調整用藥或進行進一步檢查，這是非常重要的。
若心跳過快的情況持續，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

總結來說，Propranolol是否需要繼續服用，應根據您的具體症狀、醫生的建議以及生活方式的調整來決定。
如果您在服用後感覺心跳有所改善，且沒有明顯的副作用，則可以考慮繼續使用，但一定要定期與醫生討論，確保用藥的安全性與有效性。
希望您能夠早日改善症狀，保持健康！