骶管囊腫:可能的診斷與治療方式-神經外科

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骶管囊腫?


賴醫師您好,本人肛門墜脹感、時有便意已近1個半月,這期間看過大腸直腸外科也照過大腸鏡,有說痔瘡(不明顯),也有說腸躁症,但總感覺不是很對症,2個多禮拜前突然出現頻尿,腰酸、生殖器周圍也有不適感,去看了泌尿科,醫師說有可能是慢性攝護腺炎..,為了早日恢復,每日固定慢跑、吃藥、肛門栓塞、溫水坐浴等,症狀目前是沒像一開始發病時一天要大便好幾次,但肛門墜脹感卻一直都在,早上起來的時候感覺症狀輕,但到了下午傍晚,症狀變重,睡著後則沒感覺。
跑步後有一小段時間會感覺症狀減輕。
今天上網goole 到一個名詞「骶管囊腫」https://kknews.cc/zh-tw/health/e99l2j4.html,裡面所描述,跟我目前的狀況很類似,回想一年前曾溜滑板造成尾椎骨骨裂,另外最近也會腳酸(也有可能是慢跑造成的),但坐久了腳底會麻。
想請問醫師,1.上網查詢「骶管囊腫」全是對岸的文章,台灣為何查不到? 是台灣使用的名詞不同嗎?2.「骶管囊腫」是很罕見的疾病嗎? 台灣有那些醫院會治療這病症?以上~如蒙賜覆,感激不盡~


林先生,40~49歲男性,詢問日期:2019/04/26

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫,起源於脊髓被膜,故用「椎管內脊膜囊腫」來總稱這類疾病。
椎管內脊膜囊腫多數被認為是先天性的,也有部分是後天獲得的.骶管囊腫患者莫擔心,大多無症狀者可保守治療2.其實 就是一種水泡 (CYST )3.建議做MRI 確認之祝福你彰化醫院 神經外科 賴肇康醫師

回覆日期:2019/04/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於「骶管囊腫」的名稱與資料來源:
骶管囊腫在醫學上通常被稱為「Tarlov囊腫」,這是一種位於脊椎的硬脊膜囊腫,主要是由脊髓的硬脊膜形成的囊泡。
由於這個名詞在台灣的醫學文獻中使用較少,因此可能會導致查詢時找不到相關資料。
台灣的醫學界有時會使用「椎管內脊膜囊腫」來描述這類疾病,這可能是造成您在網路上查詢時,主要找到對岸資料的原因。

2. 骶管囊腫的罕見性與治療醫院:
骶管囊腫並不算非常罕見,但由於其症狀可能與其他疾病相似,因此常常被誤診。
根據研究,這種囊腫在一般人群中的發生率約為1-4%。
在台灣,許多醫學中心和大型醫院的神經外科都具備處理這類疾病的能力,例如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等。
若您懷疑自己有此病症,建議尋求專業的神經外科醫師進行進一步的檢查與診斷。

3. 骶管囊腫的症狀與診斷:
您提到的肛門墜脹感、頻尿、腰酸等症狀,確實可能與骶管囊腫有關。
這類囊腫可能會壓迫到周圍的神經,導致下肢麻木、疼痛或其他神經症狀。
建議您進行MRI檢查,以確定囊腫的大小及其對周圍組織的影響。

4. 治療方式:
對於無明顯症狀或症狀輕微的骶管囊腫,通常建議採取觀察與保守治療,如物理治療、藥物治療等。
若囊腫大小超過1.5公分且伴隨有明顯症狀(如疼痛、神經功能障礙等),則可能需要考慮手術治療。
手術方式包括囊腫切除或減壓,具體的手術方案需依據囊腫的大小、位置及患者的具體情況而定。

5. 後續管理與注意事項:
若確診為骶管囊腫,建議定期回診追蹤囊腫的變化,並注意任何新出現的症狀。
此外,避免劇烈運動或可能加重病情的活動,並保持良好的生活習慣,以減少對脊椎的壓力。

總結來說,骶管囊腫雖然不常見,但其症狀可能會影響生活品質。
建議您儘早尋求專業醫療意見,並進行必要的檢查,以便獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復!

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