骶管囊腫：可能的診斷與治療方式-神經外科

骶管囊腫？

賴醫師您好,

本人肛門墜脹感、時有便意已近1個半月，這期間看過大腸直腸外科也照過大腸鏡，有說痔瘡(不明顯)，也有說腸躁症，但總感覺不是很對症，2個多禮拜前突然出現頻尿，腰酸、生殖器周圍也有不適感，去看了泌尿科，醫師說有可能是慢性攝護腺炎..，為了早日恢復，每日固定慢跑、吃藥、肛門栓塞、溫水坐浴等，症狀目前是沒像一開始發病時一天要大便好幾次，但肛門墜脹感卻一直都在，早上起來的時候感覺症狀輕，但到了下午傍晚，症狀變重，睡著後則沒感覺。跑步後有一小段時間會感覺症狀減輕。

今天上網goole 到一個名詞「骶管囊腫」https://kknews.cc/zh-tw/health/e99l2j4.html，裡面所描述，跟我目前的狀況很類似，回想一年前曾溜滑板造成尾椎骨骨裂，另外最近也會腳酸(也有可能是慢跑造成的)，但坐久了腳底會麻。

想請問醫師,

1.上網查詢「骶管囊腫」全是對岸的文章，台灣為何查不到? 是台灣使用的名詞不同嗎?
2.「骶管囊腫」是很罕見的疾病嗎? 台灣有那些醫院會治療這病症?

以上~如蒙賜覆，感激不盡~

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2019/04/26

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

1.骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫，起源於脊髓被膜，故用「椎管內脊膜囊腫」來總稱這類疾病。椎管內脊膜囊腫多數被認為是先天性的，也有部分是後天獲得的.
骶管囊腫患者莫擔心，大多無症狀者可保守治療
2.其實就是一種水泡 (CYST )
3.建議做MRI 確認之

祝福你

彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2019/04/26
資料來源：台灣e院 - 骶管囊腫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於「骶管囊腫」的名稱與查詢：
骶管囊腫在醫學上也被稱為塔洛夫囊腫（Tarlov cyst），這是一種位於脊椎下部的囊腫，通常充滿腦脊髓液。
由於這個名稱在台灣的醫學文獻中較少被使用，可能導致您在查詢時找不到相關資料。
台灣的醫學界有時會使用「椎管內脊膜囊腫」這個術語來描述這類囊腫，因此建議您在查詢時可以嘗試這個名稱。

2. 骶管囊腫的罕見性與治療醫院：
骶管囊腫並不是非常罕見的疾病，許多患者可能終生不會出現症狀。
根據研究，約有5%至10%的人可能會有此囊腫，但大多數人並不會因此感到不適。
若囊腫壓迫到周圍神經，則可能會引起疼痛、麻木或其他神經症狀。
至於治療方面，台灣的醫學中心如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等都有神經外科專科，能夠處理這類疾病。
建議您尋找有經驗的神經外科醫師進行諮詢。

補充說明：
骶管囊腫的形成通常是由於脊髓膜的異常，可能是先天性的，也可能是後天因外傷或其他因素導致的。
您提到的尾椎骨骨裂，可能與囊腫的形成有一定關聯。
骶管囊腫的症狀包括肛門區的墜脹感、頻尿、腰酸等，這些症狀可能與神經受到壓迫有關。

在治療方面，若症狀輕微，通常會建議保守治療，包括物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥）及生活方式的調整（如避免久坐、重物搬運等）。
若症狀持續加重或影響生活品質，則可能需要考慮手術治療。
手術的方式包括囊腫抽吸及封閉，或是更為複雜的顯微手術，具體取決於囊腫的大小及對周圍神經的影響。

最後，針對您提到的運動與症狀的關聯，慢跑可能會對某些患者的症狀有所緩解，但也可能因為運動造成的壓力而加重不適。
因此，建議在運動時要注意身體的反應，並適時調整運動強度。

希望以上資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您早日康復！